本期科普内容

什么是诺如病毒？

诺如病毒（Norovirus,NoV）是一种肠道病毒，是可引起非细菌性急性和散发性胃肠炎的病原体【1】。该病毒发病潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低，很容易在人群中造成传播。人体感染诺如病毒后产生的免疫保护持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒。诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是诺如病毒流行的高发季。每隔2-3年还可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株。

诺如病毒感染的发病特点是什么？

诺如病毒感染的潜伏期通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。诺如病毒感染一般以轻症为主，最常见的症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒、肌肉酸痛等。成人常以腹泻居多，儿童多以呕吐为主。

诺如病毒是怎么传播的？

诺如病毒是一种传染性极强的病毒，粪-口传播是诺如病毒的主要传播方式，也可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。由于感染者的呕吐物和粪便中含有大量病毒，可形成气溶胶，因此其他人与感染者密切接触均可被感染。

感染诺如病毒后该如何治疗？

治疗诺如病毒目前尚无特异的抗病毒药物，一般对症治疗即可。诺如病毒感染一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病2-3天即可康复。但对于婴幼儿、孕妇、老年人以及免疫力低下患者，感染后可导致脱水等症状，注意及时补充水分，预防脱水。轻度脱水可口服补液盐，中重度脱水应及时就医静脉补液。需注意抗生素（如诺氟沙星）对诺如病毒无效，只能杀死细菌。

诺如病毒如何预防？

保持良好的手卫生习惯，是预防和控制诺如病毒感染和传播最重要和最有效的措施。诺如病毒不怕酒精，所以免洗洗手液和消毒湿巾对它无效，饭前、便后、进行食物加工前需严格按照七步洗手法正确洗手，用皂液和流动水洗手至少20秒。

注意个人饮食卫生，不喝生水，瓜果蔬菜彻底洗干净，生熟菜饭要分开，烹饪食物要煮熟，尤其贝类等海鲜类食物更要煮熟煮透，切忌生食海产品、水产品以及未煮熟的食物。

定期对餐具进修煮沸消毒，餐具要全部被水覆盖，煮至水沸后15-20分钟。毛巾、被褥等清洗后阳光下暴晒至少6小时以上。

如果不小心感染了诺如病毒，自身根据病情居家隔离休息至症状完全消失后3天，注意不要去人群聚集的地方，避免交叉感染。患者的家庭环境也要在医务人员的指导下加强消毒，避免造成家庭内的传播。

感染诺如病毒后患者的呕吐物和粪便如何处理？

对被患者的呕吐物或粪便污染的环境和物品使用含氯制剂进行消毒。清理污染物时，应佩戴橡胶手套和口罩。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000-10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清理干净。清理的污染物按医疗废物集中处理，或在含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。厕所马桶可倒入足量的5000-10000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟以上。

清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器，都必须使用含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后彻底清洗，才能再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。

诺如病毒固然厉害，我们大家也不要惊慌，平时注意个人卫生，加强身体锻炼，每天开窗通风，发现病情，不要滥用抗生素，及时就医。待到春暖花开时，万物复苏，做自己坚强的盔甲，无惧诺如病毒。