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武汉儿童医院伦理委员会送审文件清单
发布:管理员  时间:2020-06-29

 

一、初始审查

1. 生物医学研究伦理审查申请文件清单

项目名称:                                                            

项目编号:                                                            


No.

文件名称

1.

初始审查申请表(1份,主要研究者和科室负责人签字)

2.

临床研究方案(版本号:____ 版本日期:___________)(1份,主要研究者签字)

3.

受试者知情同意书(版本号:______ 版本日期:___________)(1份)

4.

主要研究者简历及研究团队成员名单(1份)

5.

资金来源证明(1份,合同、协议证明文件复印件,或研究者承诺(课题经费来源,对研究支出等保障,可参考资金来源证明模板))

6.

新技术审批函(若为院内新技术,请先通过我院医务部批准,再提交伦理审查。)

7.

研究病历和/或病例报告表(版本号:______ 版本日期:_______________

8.

调查问卷(版本号:______ 版本日期:_______________

9.

招募受试者的材料(包括广告)

10.

其他研究单位伦理审查意见(提供附件)

 

二、跟踪审查

1.修正案审查申请文件清单

项目名称:                                                            

项目编号:                                                            

序号

文件名称

1

送审文件清单

2

修正案审查申请表(研究负责人签名并签署日期)

3

修正的临床研究方案(注明版本号/版本日期):对修改部分以阴影/划线的方式标记;重要内容修正以及大量内容修正还需提交修改后的正式版本。

4

修正的知情同意书(注明版本号/版本日期):对修改部分以阴影/划线的方式标记;重要内容修正以及大量内容修正还需提交修改后的正式版本。

5

修正的其他材料

 

2.严重不良事件审查申请文件清单

项目名称:                                                            

项目编号:                                                            

序号

文件名称

1

严重不良事件报告(SAE

2

当前使用的研究方案和知情同意书(批件的最终版本)

3.年度/定期跟踪审查申请文件清单

项目名称:                                                             

项目编号:                                                            

序号

文件名称

1

送审文件清单

2

研究进展报告

3

发表文章(如有)

4.违背方案审查申请文件清单

项目名称:                                                            

项目编号:                                                            

序号

文件名称

1

违背方案报告

2

当前使用的研究方案和知情同意书(批件的最终版本)

5.暂停/提前终止研究审查申请文件清单

项目名称:                                                            

项目编号:                                                            

序号

文件名称

1

暂停/提前终止研究报告表(主要研究者签名和日期)

2

研究结题报告

6.研究结题审查申请文件清单

项目名称:                                                            

项目编号:                                                            

序号

文件名称

1

研究结题报告

2

发表文章(如有)                    

三、复审

1.复审申请文件清单(获得伦理意见需要修改时递交)

项目名称:                                                             

项目编号:                                                            

序号

文件名称

1

送审文件清单

2

复审申请表(研究负责人签名并签署日期)

3

修正的临床研究方案(注明版本号/版本日期):对修改部分以阴影/划线的方式标记;重要内容修正以及大量内容修正还需提交修改后的正式版本。

4

修正的知情同意书(注明版本号/版本日期):对修改部分以阴影/划线的方式标记;重要内容修正以及大量内容修正还需提交修改后的正式版本。

5

修正的其他材料