在发热门诊工作的这段时间，耳畔旁时常萦绕着这样的声音，虽然大部分家长知道什么是发热，只有少部分家长靠触觉感知患儿体温，但小朋友们一旦发热，他们还是会不知所措，主张立即就医，甚至因体温暂时不能降至正常而反复就医，对发热的处理也存在不少误区：

误区一: 多数家长认为发热本身是一种疾病，而不是一种症状。

发热是人体对外袭病原菌的有效免疫应答反应，如发热在可控范围内，对孩子身体是一种保护：①提高免疫 ；②抵抗病原体 ；③ 控制疾病发展 ；④清除感染灶。

误区二：退热出汗过程中，担心受凉，包被过多。

小儿发热时体内聚集的热量无法迅速消散，采用捂汗的方式具有加重病情的危险性，无论是高热时，还是退热出汗过程中都应脱掉过多的衣服、掀开多余的披被，达到散热的目的。

误区三：发热就应立即使用退烧药。

国内儿科医师建议，腋温超过38.5 ℃时使用退热药，既往有过抽搐病史的患儿38 ℃时使用退热药。如果体温在38 ℃左右，能吃能喝能玩，精神如常，除发热外无其他症状，这种情况并不需要着急用药，家长注意观察体温和症状。

误区四：发热就应立即使用抗生素。

也不要滥用抗生素，因为感冒是病毒感染，若体温最高峰下降，间隔时间延长，吃药就是有效的，一般3d左右体温就会逐渐恢复正常，如3d后仍发热需要就医化验血分析，必要时加抗生素治疗。

误区五：输液比吃药退热快。

部分家长总认为发热的解决方法就是输液，治愈快、少遭罪。事实上，输液没有依据证实比吃药退热快。体温的高低不是决定输液的标准，是否输液要依据发热的病因、程度来判断。只有严重细菌感染、病情危重而不能进食或者脱水等情况下才需要输液治疗。而病毒感染多为自限性疾病，多休息、多饮水、服药观察即可。

避开了以上误区后，我们发现：其实，除个别病情较重，需住院通过药物治疗外，多数发热小儿可以通过家庭式护理照料，使疾病获得转归与预后。那如何对发热小儿，进行家庭式的护理照料呢？

小儿发热家庭护理的要点:

一、物理降温：

（1）补充体液：给宝宝多喝温开水，补充体液，这是最基本的降温方法，实用且非常有效，适用于所有发热的宝宝。

（2）温水擦浴：即用温水毛巾擦拭全身，水的适宜温度为 32℃～34℃，每次擦拭的时间10分钟以上，重点擦拭颈部、腋下、肘部、腹股沟等区域。

二、药物降温:

（1）温度临界点：如体温升至38.5 ℃以上，精神不好，四肢发凉，就要考虑用退热药。

（2）因年龄而异：≤3个月的小婴儿只要体温在38 ℃以上，就应该立即就医；＞3个月的婴儿体温在38.5 ℃以上，一般建议服用乙酰氨基酚退热；＞6个月的婴儿如果需要药物降温的话，建议服用布洛芬。

三、病情观察:

（1）定时测温：发热时定时测量体温，并记录。一般每4 h 测量一次体温，特殊高热惊厥和超高热的患儿需1-2h测量一次，进行退热处理 30 min～1 h 后复测体温。

（2）密切观察：密切观察生命指征和精神状态，有异常及时发现并处理。

四、科学的饮食喂养：

（1）摄入量：幼儿发热期间，体内水分及营养要素比平时消耗都要大，因此，要保证幼儿足够的摄入量——足够的水分和各种营养要素。

（2）喂养方式：可采用多次、少量、适合口味的喂养方式。即喂养次数要多，突破一日三餐的饮食习惯；每次喂养的量不宜过多，过多容易呕吐。

（3）饮食选择：应给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的流质或半流质清淡饮食，稀粥、豆浆、菜汤、水果汁、蒸蛋等营养丰富，适合患儿食用。

五、行为干预:

（1）口腔护理：长期发热，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易发酵，促使细菌繁殖，所以勤漱口、早晚刷牙、保持口腔卫生的举措至关重要。

（2）环境要求：注意室内通风，开窗换气，保持空气清新, 室温维持在18℃-22℃左右，确保衣着适当，避免捂热或受凉。

家长们了解了发热的原理，避开了发热处理的误区，掌握了家庭护理的要点。那么，在孩子出现发热的时候, 就可以从容应对，科学处理。但孩子一旦出现以下症状，建议来医院就诊：

1. 当孩子发热超过三天，或者三月龄以下的婴儿一旦出现发热，就要来医院就诊。

2. 当孩子发热伴有皮肤颜色改变，或出现皮疹，持续腹痛或反复呕吐，剧烈的咳嗽或喘息以及其他严重症状时需要来医院就诊。

3. 当孩子发热伴有难以安抚的哭闹，服用退热药体温正常的间歇期内，孩子精神仍差，活动减少，也需要带孩子来医院就诊。