动脉导管未闭,英文Patent ductus arteriosus,简称PDA。在胎儿期动脉导管是主动脉与肺动脉间的通道。胎儿出生前是泡在羊水里,肺还没开始“工作”,来自右心室的肺动脉血经动脉导管进入降主动脉,故动脉导管为胚胎时期血液循环所必需。正常情况下,宝宝出生后不再需要这个通道,动脉导管会在几天内关闭。如果动脉导管因某些原因仍处于开放状态,则称为PDA。PDA是最常见的先天性心脏病之一。
PDA会给孩子带来哪些影响?
如果出生后,孩子的动脉导管没有正常关闭,已经从肺中吸收过氧气的主动脉血液,会通过动脉导管反流回肺动脉,流入肺部的血液多了,流向身体其它部位的血液会变少,心脏要更努力地泵血。如果PDA很小,心肺负担没有明显增加,不会有明显症状,唯一异常可能是听诊器可以听到心脏杂音。如果PDA较大,则可能会带来以下不良影响:比正常人呼吸更快更困难,严重时甚至会导致心力衰竭,危及生命。因为进入肺的血液比正常情况多很多,因此可能会在肺部血管中产生高压,而且随时间延续可能会对肺血管造成永久性损害,同时肺血明显增多,可能增加肺炎感染的频率与严重程度。婴儿可能无法正常喂养和成长,从而导致体重不增加甚至减退,营养不良。孩子发生感染性心内膜炎的风险也比普通孩子要高一些。
诊断PDA要做哪些检查?
PDA最常见和有效的检查是超声心动图(俗称心脏彩超),查看心脏和大血管有无结构性问题,以及心脏大小、形态及功能是否正常。另外,常做的检查还有心电图、胸部X光(即胸片,可以显示是否有心脏增大、肺血增多等表现)。