一、晕厥:为儿童时期的常见急症,表现为一过性意识丧失及体位不能维持的症状,具有起病迅速、持续时间短暂、可自行恢复的特点,短暂性脑供血不足为其病理生理学机制。
二、诊断手段:直立倾斜试验
1、试验前停用一切影响自主神经功能的药物3天;
2、试验前禁食、禁饮至少4h,试验环境要求安静、光线黯淡、温度适宜;
3、首先,患儿仰卧10min,期间记录基础血压、心率及心电图,然后再站立于倾斜床上(倾斜60°),密切监测血压、心率、心电图变化及临床表现,直至出现阳性反应,或如未出现阳性反应,则需完成45min的全过程后终止试验。当出现阳性反应时,应在10s内恢复平卧位。
三、晕厥治疗:
(一)重在健康宣教
1、解释潜在的机制、良性性质、保持心理健康;
2、教育患者尽量避免诱发因素(环境、容量不足、咳嗽、憋尿等);
3、让患者了解先兆症状(发冷、出汗、头晕、恶心等);
三、晕厥治疗:
(一)重在健康宣教
1、解释潜在的机制、良性性质、保持心理健康;
2、教育患者尽量避免诱发因素(环境、容量不足、咳嗽、憋尿等);
3、让患者了解先兆症状(发冷、出汗、头晕、恶心等);
4、学会阻止晕厥产生的动作(平卧位、下蹲位、交叉腿部、身体抗压动作)。
(二)自主神经功能训练
1站立训练:提高直立应激下的神经血管反应;
方法:上身靠墙,脚踝离开墙壁15cm,站立不动;
起始推荐:每次5min,每天两次;
根据患者耐受情况,调整每周增加的站立时间;
最终,逐步增加至每次20min~30min,每周3-4次,终身训练。