2021年9月1日,小轩(化名)出生在孝昌,出生后仅体重轻,其他较正常孩子无明显异常,同时即将春节,全家沉浸在幸福的喜悦中。节后,家人发现小轩的体重不增加反而减轻,现体重仅2.3公斤,且出现厌奶、嗜睡、反应差。地区医院给予治疗后孩子情况好转不明显,随即转入我院新生儿内科,进一步检查发现小轩患有先天性心脏病:室间隔缺损(7mm),同时合并肺炎,小轩病情进一步加重,出现呼吸衰竭,经过抗感染、呼吸机辅助治疗后才顺利脱离呼吸机,小轩厌奶情况和精神有所好转,但是无法脱离氧气。轩轩家人焦急万分,找到心胸外科皮名安主任,皮主任查看了小轩轩的病情,认为孩子室间隔缺损7mm,为大缺损,且出现了肺动脉高压、心影增大、体重不增,且脱离氧气的经皮氧饱和度仅有80%左右(正常为95%以上)。皮主任认为应该积极手术治疗心脏畸形。但另一个难题摆在了心胸外科医生面前,小轩40余天龄,体重仅2.3公斤,不及刚出生婴儿的体重。皮主任团队牢记“不忘初心、牢记使命”,克服艰难困难,最终决定手术。
10月10日,手术开始,麻醉、体外循环和护理团队紧张有序的围绕着仅有“两个巴掌大”的小轩展开,心脏仅有‘鸽子蛋’大小,且这个“鸽子蛋”又分四个腔,需要在两个腔中间修补缺损,比绣花还要精细,且整个手术过程中要经历全麻、呼吸和心跳暂停,体外循环支持,手术必须争分夺秒的完成。心胸外科团队精细迅速完善缺损的修补,仅仅用时32分钟,随着时间一分一秒过去,这个伤痕累累的小心脏终于在术后开始复苏跳动,并逐步平稳。整个手术中和手术后,小轩依次跨过了心功能关,呼吸关、感染关和喂养关。经过医护人员的努力,小轩一步一个台阶,依次顺利的跨过了各种风险,术后第五天小轩顺利转出监护室。此刻,小轩的爷爷、奶奶、爸爸及妈妈的脸上终于露出久违的笑容。
小轩出院时照片 体重已达3公斤
小轩的手和奶奶的食指
患儿单纯房间隔缺损或室间隔缺损的患儿,若无明显呼吸急促、无患肺炎史,且生长发育无明显落后者,可暂不手术治疗,门诊密切随访即可,根据具体情况而择期手术。但若患儿出现明显的心衰、呼吸急促、营养不良、生长发育落后等情况,应积极手术治疗先天性心脏病。