一般血液病患儿在院外，吃的最多要数6-巯基嘌呤和甲氨蝶呤了，甲氨蝶呤没有要求，什么时候吃都可以。6-巯基嘌呤一般就是睡觉之前吃。而对于地塞米松这糖皮质类药物，推荐的是早上起来6-7点钟吃，这时糖皮质激素对整个激素分泌轴影响是最小的。吃完饭吃还是空腹吃都不重要，小孩子怎么舒服怎么吃。

2. 使用培门冬之后饮食该如何安排？

培门冬后的饮食要求主要是“两高两低”，即低脂低糖高蛋白高热量。儿童患者推荐吃小百肽！用培门冬期间，提倡低脂肪高热量饮食。因为培门冬的半衰期差不多一个星期左右，持续时间是三个星期，安全起见三个星期内是低脂饮食，三个星期后可以恢复正常饮食。低脂饮食的话，不推荐水煮菜或者是什么都不放，建议每天两顿的300mL小百肽，炒菜的过程中最好放小半勺菜籽油，譬如日清的蔬菜油，因为这种油好分解。这样是可以的。如果炒菜一定要把菜炒熟了，避免小孩发生感染性肠炎或者消化不良。另外对于普通门冬，因相对的代谢时间比较短，半衰期只有七个小时，一般三天药基本上就没有了！观察三天后基本就可以恢复到正常饮食了。

 对于低糖的问题，因为在急性淋巴细胞白血病的化疗中有门冬酰胺酶或者糖皮质激素，这些药物都会引起血糖升高，所以饮食推荐里是不推荐小孩子吃糖。但不是说绝对不可以吃，只是说不要过量摄入就可以了。正常饮食中不要糖摄入太多即可。

常说的海鲜，比如鱼和虾，相对猪肉牛羊肉来讲，因人体对前者蛋白的分解能力强，所以更好吸收一些。但如果小孩子是过敏体质是不可以吃这些东西的，否则加重过敏的发生。在培门冬期间，尽量少吃。但不是说绝对不可以吃，主要是考虑过敏的原因，平时吃一条鱼现在吃四分之一条。这次可以吃，挺安全的，那下次还可以吃，但不可以吃足量。

关于“发物”的说法，可能是来自中医，比如说鸡肉、海鲜是发物，鸭肉不是发物，但这是中医的理论。西医只讲蛋白质、脂肪、葡萄糖之类的，没有所谓的什么食物发什么食物不发。现在食物选择种类也很多，但是家长如果觉得发的可以选择不吃。

另外很多家长关心血液病要不要看中医？什么时候看中医？其实这个问题的答案取决于家长自己。就像国外的病人没有中医，但是急淋治疗效果甚至不比国内的差。说到底，因为我们能选择的方式比较多而已。

 4.白血病儿童可以吃哪些零食？ 

其实部分零食是可以的，大部分医生不推荐是因为不知道这个零食是不是干净的，因为很多食物中大肠杆菌或者其他致病细菌会超标，如果大肠杆菌超标，会引起小孩子肠炎或急性胃肠炎，因为反复化疗的儿童，免疫功能相对比较差，所以在可能的情况下还是不推荐吃零食。食物选择的总体原则是干净的好消化的卫生的健康的。油炸膨化类的垃圾食品是不推荐的，虽然小孩子喜欢吃。

一般提倡患儿正常室外活动，除非是有感染或者体力限制。只不过白细胞比较低，特别粒细胞缺乏时，不要去人多的地方活动，自己在家里或到外面人少的场合去活动活动是可以的。还有就是看血小板的情况，如果血小板特别低，建议限制活动，不管是室内活动还是室外活动。如果在2万以上的话，那是可以活动的，但尽量不要磕碰，否则会有瘀斑或大紫斑。如果血小板超过5万的话，其实小朋友是可以正常跑跑跳跳的。参加多大体力强度的活动，取决于血小板的水平。一般的来讲就是低于2万的话限制活动，低于5万就不要剧烈运动，5万以上就可以基本正常活动了。

7.为什么有时小孩子鼻子会出血？

 如果家长院外有任何问题，可以拨打武汉儿童医院小儿血液肿瘤科病房的电话027-82433402沟通，我们会为您详细解答。