鸡胸、漏斗胸又称为胸壁畸形，是一类以胸廓外观异常为主要临床表现的常见儿童胸壁畸形。

鸡胸表现为胸骨向前隆起，如鸡、鸽子之胸脯。该病症可有先天或后天因素导致，也可由遗传、营养不良等原因引起。后天多为营养障碍所致，多见于幼儿期，常见原因为维生素D摄入不足，紫外线照射不足，生长过速，疾病或药物影响等。

漏斗胸表现为胸骨下段向内凹陷，使胸部呈现出凹陷或下陷的形状，可以是轻度到严重的程度。漏斗胸病因至今尚不完全清楚，大多数患儿因为刚刚出生时可能就已存在。

危害

1、对生长发育及身高的影响 漏斗胸患儿常驼背，双肩靠前，不愿挺胸，在身高发育方面也会低于同龄儿童。

2、对心肺发育的影响 漏斗胸凹陷压迫胸廓使其容积缩小，影响肺发育，严重的漏斗胸胸骨后缘紧贴脊柱，心脏被迫挤往左边，影响心脏发育。

3、对心理健康的影响:由于胸廓形状的畸形，绝大多数患儿都有心理障碍，不敢去游泳，不愿意让别人看到胸部，继而出现自卑、内向、缺乏自信、心理压抑。常常在行走和坐立时为了掩盖胸壁畸形而驼背。

4、未及时治疗的损害:未接受手术治疗的重度胸壁畸形患者到一定年龄后，心肺代偿能力差，寿命会受影响。

诊断

胸部CT是目前诊断和评估胸壁畸形的最主要的方法之一。为胸壁畸形的分型和分度提供参考依据。

Haller指数（Haller index，HI），又称为CT指数，是漏斗胸术前量化评估严重程度的常规测量指标，临床上也常用来评价鸡胸、扁平胸等。根据Haller指数将漏斗胸分为轻（HI<3.2）、中（3.2<HI<3.5）、重（HI>3.5）三类。一般认为HI>3.2即可进行微创漏斗胸畸形矫正术，纠正漏斗胸畸形，而HI<2.2则为鸡胸手术治疗的一般标准。

治疗

胸壁畸形不仅影响美观及心肺功能，还对心理状况造成很大影响。因此，如果诊断发现患有此病，应尽早通过外科干预、纠正异常。做到早期发现，及时就诊，动态观察，让孩子健康的发育。

轻症的胸壁畸形可选择保守治疗，比如佩戴专用的鸡胸、漏斗胸矫形器械。中、重症的胸壁畸形可选择手术治疗。

微创漏斗胸畸形矫正术（NUSS手术）是胸外科诊治漏斗胸的主要外科手术方案，它不需前胸壁切口，不切除肋软骨及胸骨截骨，仅通过双侧胸壁两个小切口（1-2cm），于胸骨后方“打通隧道”，放置矫形钢板撑起塌陷的胸廓，即可达到手术矫治漏斗胸畸形的目的。该术式安全可靠、切口小、手术时间短、出血少、恢复快，且能够长期保持胸部伸展性、扩张性、柔韧性和弹性，矫形效果好。此外，NUSS手术经特殊演变改良发展出微创胸骨沉降术等一系列手术，目前也已广泛应用于鸡胸的微创外科治疗。

   武汉儿童医院心胸外科是国内最早一批开展NUSS手术的单位之一，目前已运用该技术治疗胸部畸形患儿近千例。