正确评价幼儿的体格生长,取决于准确的体格生长指标测量、适宜的评价标准、正确的评价方法以及合理的结果分析。
一、儿童体格生长评价包括生长水平、生长速度以及匀称度三个方面,在不同年龄阶段有着不同的评价标准:
1、生长水平:将某一年龄点所获得的某一项体格测量值与标准值(参照值)比较,得到幼儿在同年龄同性别人群中所处的位置,即为幼儿生长的现实水平。如按年龄的身长、按年龄的体重等。
2、生长速度:对体格生长指标进行定期连续测量,获得体格生长指标在某一时间段中的增长值。如每个月的体重增长值,每一年的身高增长值等。将定期测量所得的幼儿体格生长数值标点在幼儿生长标准图上,可获得幼儿的生长曲线,并可较直观地体现幼儿生长速度的变化。
3、匀称度:综合评价幼儿体格生长,包括体型匀称和身材匀称。体型匀称度为人体各部分之间的比例和相互关系,常用按身长(高)体重、体质指数(BMI)。身材匀称度为坐高/身高比值或躯干/下肢比值,可帮助判断内分泌及骨骼发育异常疾病。
二、要正确评价儿童的体格生长必须做好以下几点:
1、 选择适宜的体格发育指标
2.、采用准确的测量工具及规范的测量方法。
3.、选择适当的评价方法
4.、定期评估儿童生长状况,即定期进行生长监测。
三、体格生长评价的临床意义
1、营养性疾病筛查:能动态反映总体营养状况,及早发现生长异常情况。
2、身材矮小筛查:当儿童年龄的身高生长水平<P3或-2s,提示儿童身材矮小。需积极寻找病因。
3、某些神经系统疾病筛查:如头围生长水平和速度的评价可用于小头畸形、脑积水等神经系统疾病的早期筛查。
4、性早熟筛查:根据身高的生长水平、生长速度可较早发现生长过快伴第二性征出现的性早熟儿童。
5、治疗相关观察:定期生长监测有助于疾病治疗效果观察,如营养性疾病干预、生长激素应用等。