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猩红热你了解吗?

发布:2025-05-24

    近期,在门诊接诊过程中碰到了一些发热伴有皮疹,或者不伴发热,单纯皮疹的孩子,类似“鸡皮疙瘩”的全身疹子,以及手部脱皮的现象。那这是什么病呢?近期猩红热进入人们的视野呈流程趋势,今天我们来学习一下。

        什么是猩红热?

      猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,属于我国法定管理的乙类传染病。它主要通过空气飞沫传播,比如孩子在咳嗽、打喷嚏时,周围的空气就会被带有病菌的飞沫污染,其他孩子吸入这些飞沫后就可能被感染。此外,接触被污染的物品或食物也可能传播这种病菌。人群普遍易感,但儿童和青少年是主要发病人群,尤其是3 - 15岁的儿童更容易“中招”。

       感染猩红热后有什么症状呢?

1、发热:发热是猩红热的首发症状,多以中低热为主,也有患儿高达39℃ - 40℃,伴有寒战。

2、咽峡炎:表现为咽扁桃体发炎、化脓,孩子会觉得嗓子疼,吞咽困难。

3、皮疹:发热后24小时内出现皮疹。本病典型的皮疹为皮肤上均匀分布的红色丘疹,压之褪色,伴有痒感。在腋窝、肘窝、腹股沟、膝盖和颈部等皮肤褶皱处,皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色线状,称为“线状疹”(又称Pastia线、帕氏线)。

4、草莓舌、杨梅舌:孩子的舌头会出现草莓样或者杨梅样,这是猩红热比较典型的症状之一。

5、口唇苍白圈:部分患者脸部充血潮红,口鼻周围周围充血不明显,相比之下显得发白,仿佛一个环形,故称为“口唇苍白圈”。

6、皮肤脱屑:皮疹消退后出现皮肤脱屑,皮疹密集处尤为明显。

       感染后怎么办?

确诊为猩红热的孩子需要按照呼吸道传染病进行隔离,一般隔离7天左右。隔离期间,要让孩子多休息,补充足够的水分,同时在医生指导下规范使用抗生素进行治疗,切勿擅自停药,以防细菌产生耐药性,影响治疗效果。

    感染后怎么治疗?

      猩红热的治疗方法跟链球菌性咽炎一样,以抗生素治疗为主。早期治疗可缩短病程,防止并发症,尤其对预防风湿热、急性肾小球肾炎的发生有重要意义。

一线药物:青霉素类是首选治疗药物。阿莫西林:儿童50mg/(kg·d),最大剂量1000mg/d,分3次,8小时1次;青霉素G:儿童4万~8万U/(kg·d),分2次,12小时1次。疗程为7~10天。

二线药物:青霉素过敏史者,可选用头孢羟氨苄:儿童30mg/(kg·d),12小时1次;成人1g/次,一天1次,口服。头孢呋辛酯:儿童20~30mg/(kg·d),12小时1次。红霉素:儿童30~40mg/(kg·d),分4次,6小时1次。疗程7~10天。

      需要怎么护理呢?

保持室内空气流通,每天定时开窗通风。孩子的餐具、玩具等物品要进行煮沸消毒或用消毒液擦拭消毒。对于孩子脱皮的部位,不要强行撕扯,以免引起感染,可让孩子穿着宽松的纯棉衣物,减少摩擦。

      虽然目前尚无疫苗可预防猩红热,但我们可以做好个人卫生,勤洗手、注意室内通风换气,流行期间注意戴口罩,避免前往人员密集、通风不良的公共场所。猩红热患者应隔离至症状消失,咽拭子培养阴性或治疗之日起不少于 7 天。对密切接触者需检疫1 周,必要时可口服青霉素类或头孢菌素类药物进行暴露后预防