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脑积水的健康教育

发布:2021-12-07

脑积水的健康教育

1.概念

    先天性脑积水是指婴幼儿时期脑室系统或蛛网膜下腔积聚大量脑脊液,导致脑室或蛛网膜下腔扩大,并出现颅内压增高和脑功能障碍。多见于2岁以内的婴幼儿。

2.术前护理

    1.加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以提高机体抵抗力和术后组织的修复能力;

    2.颅内压增高时,患儿可出现头痛、呕吐,视力障碍,卧床时时抬高床头15-30°,头偏一侧,防止呕吐误吸,遵医嘱应用脱水药物等,避免受凉,预防感冒和咳嗽;

    3.注意安全,防止因头重脚轻或癫痫发作而发生意外;

    4.对于年长的患儿应加强交流,减轻患儿的心理压力及紧张、恐惧的情绪。

遵医嘱完善实验室检验和相关术前检查,如X线、CT、MRI、脑室造影等。

    5.做好术前准备,手术术前一天下午遵医嘱进行交叉配血试验、药物过敏试验,皮肤准备,术晨遵医嘱禁食禁水,建立静脉通道。

 

3.术后护理

    1严密监测生命体征、意识、瞳孔及肢体活动的情况,持续心电监护和氧气吸入,如患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力障碍及烦躁不安癫痫发作等症状,伴有血压增高、脉搏呼吸变慢,应立即通知医生,警惕颅内血肿和脑疝的发生。

    2、观察头部皮肤情况,有无褥疮形成。多翻身,取健侧和平卧交替卧位,勿压迫分流侧皮肤,高热冰枕降温时不宜过冷,以免阻碍头皮血液循环而致压疮形成。

    3、保持安静,减少刺激,减少陪客及探视人员,避免哭吵,必要时遵医嘱给予镇定剂

    4、观察伤口愈合情况,转流泵周围头皮有无水肿,脑脊液有无外漏。

4.术后饮食指导

    术后6小时进食,可由流质过度到普食,开始进食时,先喝少量温开水,观察15-30分钟,无呕吐无不适可以进食。以高蛋白,高维生素清淡,易消化饮食为主,如:菜汁、果汁、蛋羹、米汤、藕粉、小米粥、面条、馄饨等;少食过甜、油炸、土豆等易胀气食物,避免腹胀;忌食油腻、生冷、辛辣食物;少食多餐、切忌暴饮暴食。

5.出院宣教

1)      指导家长观察引流阀:引流阀每天检查。

2)      密切注意患儿是否出现呕吐、头痛、抽搐等颅内压增高的变化。

3)      保持引流阀处皮肤完整,注意保护覆盖在阀及管子上的皮肤,注意覆盖在阀与管子连接上的皮肤是否有肿胀。避免皮肤的破损,以防出现感染。

4)      注意保护伤口及引流管行区,身体活动时不可用力过猛,以免扭曲拉断分流管。

5)      若出现上述情况到医院就诊。术后1-3月来医院门诊复查。