一、发热护理
1.正常体温(腋下)36.5-37.4℃。
2.有热性惊厥史患儿,如体温波动在37.5℃-38℃,应给予物理降温措施(如减少衣物、盖被、温水擦浴、头部冷敷,多饮水等。
3.有热性惊厥史患儿,建议体温达38℃及以上时(无热性惊厥史患儿,体温达38.5℃及以上时),应立即釆用药物降温及物理降温(如减少衣物、盖被、温水擦浴、头部冷敷等)。如患儿出现寒战的症状则应先保暖,待寒战过后再减少衣物盖被。同时要给患儿多饮温水,以促进排汗,利于体温下降。给予药物降温1小时左右体温开始下降,此时大量出汗应及时擦干汗液,更换内衣。
二、 抽搐发作期护理
防室息
1.让患儿头偏向一侧或取侧卧位(左侧或右侧都可以),以利于口鼻分泌物流出。
2.松解衣领及腰带。
防受伤
1.抽搐时切勿强行按压,试图制止患儿的抽搐动作或抽动的肢体,可在关节处垫软物,防擦伤或碰伤。
2.将缠以纱布的压舌板或折叠成条状的毛巾置于上下臼齿间,防止舌咬伤。
3.将床栏安置好,防止坠床。
家长需观察内容:
1.抽搐发作时,家长应仔细观察哪些部位先抽搐,对病灶定位有帮助。
2.眼神、面色、嘴唇颜色(是否发紫)的变化,四肢抽动时的姿势。
3.呼唤患儿的姓名、或问简单问题以判断患儿发作时的意识。
4.发作时有无大小便失禁。
5.抽搐时体温是否正常,这个对疾病的诊断非常重要。
三、 一般护理
1.给予易消化的富含维生素的高热量、高蛋白饮食,如蒸鸡蛋、 肉末青菜面条等。
2.积极配合医生明确惊厥的原因,如做脑电图、CT等。
四、 出院指导
1.家里自备体温计及退热药。注意观察体温变化,体温达38℃及以上时,及时给予退热药。
2.再次出现抽搐时,务必测量体温,以便医生判断病情。
3.加强体格锻炼、增强抵抗力,防止感冒,以防再次发生热性惊厥。