冠状动脉是从冠状动脉窦出发，行走于心脏表面，营养心脏，血液再经各级静脉汇入冠状静脉窦，最后注入右心房。如果冠状动脉主干或者分支与心腔或者大血管之间存在异常通路，那么冠状动脉的血液不断地通过这条通路进入心腔或大血管，形成冠状动脉瘘。冠状动脉瘘较为罕见，临床表现不典型，通常冠状动脉瘘的瘘管走形迂曲，超声心动图常规切面很难完整的显示，容易造成漏误诊。

病例：患儿，男，2天，出生后体检发现心脏杂音就诊。

首次超声心动图检查发现：右房稍大，左冠状动脉发自冠状动脉窦，内径增宽，沿左侧房室沟走形至心底部，可疑通过冠状静脉窦回流入右房，汇入口处可见纤维组织飘动，局部梗阻。动脉水平及房水平可见左向右分流。超声心动图提示：先天性心脏病：左冠状动脉右房瘘（末端梗阻，可疑汇入冠状静脉窦），新生儿动脉导管未闭，房间隔缺损（卵圆孔型）。

经过6个多月的喂养，该患儿来我院复查并进行下一步的手术治疗。术前超声心动图检查发现左冠状动脉发自冠状动脉窦，前降支内径正常，主干及回旋支内径增宽，回旋支沿左侧房室沟走形至心底部，通过冠状静脉窦回流入右房，汇入口处局部可见纤维组织飘动，汇入处梗阻。房水平可见少量左向右分流。超声心动图提示：先天性心脏病：左冠状动脉右房瘘（末端梗阻，汇入冠状静脉窦），卵圆孔趋闭合。

术中所见和超声描述基本相符，术后随诊患儿一般情况好，超声心动图未见明显异常。

该患儿的首诊医生为我科负责人冯肖媛主任，通过多切面、多角度探查发现增粗的左冠状动脉沿左侧房室沟走形至心底部，可疑通过冠状静脉窦回流入右房，考虑左冠状动脉右房瘘（末端梗阻，可疑汇入冠状静脉窦）。向患儿家长交代病情，启动心脏中心的“一站式“”服务，及时联系心脏中心心胸外科团队。患儿于6月龄时于我院成功完成手术治疗，术后恢复良好，患儿家属为表示感谢亲手将锦旗送给了认真检查的冯肖媛主任团队及精心手术的皮名安主任团队。武汉儿童医院儿童心脏中心下设心脏内科、心脏外科和心脏超声室。我院儿童心脏中心为湖北省及武汉市“先天性心脏病”定点救助单位，武汉市“先天性心脏病”定点筛查单位，实行儿童心脏疾病筛查、内、外科诊疗管理一体化专科模式。

本病例也受到多家媒体的报道。