色素痣是由痣细胞组成的良性肿瘤，又名黑素细胞痣、细胞痣、痣细胞痣、痣。色素痣可分为先天性黑素细胞痣和后天性色素痣。先天性黑素细胞痣即出生时即有的色素痣，根据皮损大小可分为先天性小痣和先天性巨痣两种。后天性色素痣即后天获得的色素痣，根据痣细胞的分布部位，可分为交界痣、皮内痣和混合痣三种。

除常见的色素痣外，还有几种特殊的痣，如发育不良痣、蓝痣、晕痣、Spitz痣等。皮肤镜和皮肤CT有助于鉴别色素痣与咖啡斑、特殊痣及恶性黑素瘤等，有利于及早发现有癌变风险的痣。

Q1：哪些痣需要密切观察？

A1：发生在掌、跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦受损部位的痣，形态不对称、边缘不规则、颜色不均匀、直径超过1.5cm的痣应密切观察。一旦发现迅速扩展或有破溃、出血时应及时手术切除。

Q2：如何预防痣恶变？

A2：减少摩擦及外来因素损伤痣体。如果不想马上做手术，皮肤镜是比较好的无创检测手段，可以观察色素的模式，也有助于随访。

Q3：色素痣可以做激光治疗吗？

A3：激光祛痣容易复发或留下瘢痕，且激光治疗会刺激痣，增加癌变风险，因此不建议激光祛痣。对于有癌变风险的痣，建议手术切除，外科手术可以完整切除痣，复发的可能性相对较小。