儿童脑血管疾病主要有:动静脉畸形,海绵状血管瘤,烟雾病,动脉瘤,动静脉瘘等。
儿童脑血管病原因一般是由于血管先天性发育异常,少部分可见外伤性动脉瘤、动静脉瘘等。
临床表现主要是由出血及缺血引起,患儿可出现头痛、呕吐、偏瘫、昏迷、癫痫发作,肢体麻木等。
脑血管疾病的诊断:CTA(CT血管成像)、MR(磁共振)、MRA(磁共振血管成像)、DSA(数字减影血管造影),诊断标准为DSA,缺点为此检查为手术操作,儿童多需全麻操作,有一定检查风险。
我科每年有收治各种类型儿童脑血管疾病,治疗上已有丰富经验。诊断上通过与介入科合作,DSA可操作1岁以内儿童。外科开颅手术时,术前根据DSA影像、MR等,通过与导航系统融合,精确定位病变,术中同时监测神经功能,最大程度避免损伤神经功能。
从左至右、从上至下依次,1头颅CT显示出血,2 DSA显示为动静脉畸形,3 术后CT显示出血已清除,4 DSA显示畸形已切除
从左至右依次,术前CT、MR可见海绵状血管瘤伴出血,术后见切除满意。
头颅CT显示左侧枕叶出血
DSA检查见左枕叶动脉瘤
头颅MRA显示未见动脉瘤(动脉瘤已手术治愈)