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先天性心脏病介绍
发布时间:2021-12-10

什么是先天性心脏病?——先天性心脏病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。其发病率占出生活婴的0.4%1%,我国每年新增先天性心脏病患者1520万。先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化,可将先天性心脏病可分为发绀型(如肺动脉狭窄、法洛氏四联症、大血管错位等,因血液氧含量低而出现皮肤、嘴唇和甲床呈青紫色)或者非发绀型(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄)。少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,但大多数患者需手术治疗校正畸形。随着医学技术的飞速发展,手术效果已经极大提高,目前多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。

先心病的病因:一般认为妊娠早期(58周)是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

先心病有哪些临床表现:先天性心脏病的种类很多,其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在地发展加重,需要及时诊治,以免失去手术机会。主要症状有:1.经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎。2.生长发育差、消瘦、多汗。3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促。4.儿童诉说易疲乏、体力差。5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾。6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。7.听诊发现心脏有杂音。

怎么诊断先心病:一般通过症状、体征、心电图、超声心动图等即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围,以定治疗方案。部分患儿需要行心脏CTA或心导管检查进一步了解病变程度,类型及范围,综合分析作出明确的诊断,并指导制定治疗方案。

得了先心病该怎么治疗:1.一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。2.保守观察的先天性心脏病病例(直径较小、无肺动脉高压倾向的继发孔房缺者,和直径小于4毫米的膜部室间隔缺损,对心功能影响轻,以及轻度的主动脉瓣或轻度肺动脉瓣狭窄等这些病例可暂时采用保守治疗,但保守治疗的前提必须在有较高先心外科治疗水平的医院检查心脏超声两次以上,另外在观察期间需定期进行随访观察和必要的检查,以免造成误诊而贻误治疗时机)。3.选择合适的手术时机是先心病手术成功并取得良好预后的关键(一般讲,畸形越复杂,对血流动力学影响越大,越应尽早手术治疗。左向右分流类先心病,应争取在发生肺血管阻塞性改变之前进行手术矫治。发绀性、梗阻性先心病应争取在发生严重心肌肥厚、纤维变性前手术)。

先心病的治疗方法:1、手术治疗  先心病一般是无法自行愈合的,需通过手术治愈。2、介入治疗  3、微创治疗  简单的先天性心脏病病人,如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄的病人,可以采用右腋下小切口房缺修补术、经胸微创房缺室缺封堵术等先天性心脏病微创手术,达到减少创伤、美容、节约费用等好处。

先天性心脏病预防和早期诊断:1、做好孕期保健  做好妊娠早期保健,如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染,避免接触放射线及一些有害物质。2、避免强磁场  怀孕早期(3个月前)尽量别在计算机前微波炉等磁场强的地方坐太长时间。3、避免接触宠物  宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。4、孕期积极行胎儿排畸检查  怀孕24周之前就能查出胎儿是否有心脏方面的致命缺陷,正常情况下,孕妇在整个孕期要做3-4B超。孕妇产前进行胎儿超声心动检查,可以排除胎儿有先天性心脏病可能,这一环节非常重要,不能忽略。