漏斗胸是儿童最常见的胸壁畸形,是指胸骨中下部分向内凹陷,相邻的肋软骨也随其凹陷,形成外观似漏斗状的一种先天性胸廓畸形。其发病率大约为1-7/1000。 过去治疗漏斗胸是在患儿的前胸纵行或横行切开皮肤,切口长达15厘米,手术创伤大,出血多,手术时间长,术后恢复慢,手术疤痕严重影响美观。Nuss手术于20世纪80年代末至90年代初开展,被称为漏斗胸的微创矫正术,属于微创手术的代表,具有切口小而隐蔽、手术时间短、出血少、痛苦小、活动早、不需要做肋软骨及胸骨切除等优点。
心胸外科皮名安主任是国内为数不多,最早掌握该手术方式的胸外科医师,目前已运用该技术治疗胸部畸形患者达数百例,已为众多胸部畸形患者解除了烦恼。手术是在胸腔镜辅助下完成,术后胸廓立即平整,并解除了胸骨对胸腔内脏器的压迫。这种手术创伤小(不切除肋骨),出血少(<5毫升),手术只需要30-45分钟,术后恢复快(4-5天即可出院),钢板固定稳固,外形美观,效果良好。
图1. 漏斗胸患儿手术前
图2. 漏斗胸患儿手术后效果
图3. 植入体内前钢板支架位置
图4. 植入体内后钢板支架位置CT成像