脑血流灌注显像：静脉注射分子量小、不带电荷且脂溶性高的少量显像剂^99mTc-ECD（双半胱乙酯），其通过正常血脑屏障进入脑细胞，随后在水解酶或脂解酶作用下转变为水溶性物质或经还原型谷光甘肽作用分解成带电荷的次级产物，从而滞留在脑组织内而进行的脑断层显像；显像剂进入脑细胞的量与局部脑血流（rCBF）量成正相关。

适应证：

1.癫痫：药物难治性癫痫的准确定位；

2.各种脑血管病变；

3.脑肿瘤术后评估、坏死与复发的鉴别诊断；

4.精神病、抑郁症、多动症、遗传性舞蹈病等；

5.脑死亡诊断；

6.电子耳蜗置入或避免金属伪影颅内病变脑功能评估。

临床应用举例：

1.癫痫灶定位诊断：

   癫痫是由多种原因引起的脑部慢性疾病。大多起病于儿童时期，20%-30%癫痫患儿药物治疗效果不佳，其中50%患儿适宜手术治疗。癫痫灶在发作期，脑组织生理和生化出现明显变化而至脑血流增加，病灶呈高代谢；癫痫发作间期rCBF降低,病灶呈低代谢。发作期脑SPECT显像独特优势具有临床实用价值，为药物难治性原发性癫痫治疗效果评估及手术准确定位而提供可靠依据。

2.缺血性脑血管意外的诊断：

1）脑梗塞：rCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内，病变区尚未形成明显的结构变化。

2）短暂性脑缺血发作(TIA)：起病突然，症状消失快。当症状消失后，rCBF显像仍可发现50%的TIA患者脑内有缺血性改变。

3.脑瘤：

1）判断脑瘤的恶性程度：脑瘤的血流量随恶性程度的增高而增高；

2）监测脑瘤的复发：脑瘤经手术治疗和放疗后，若rCBF再次提高，提示脑瘤复发。