水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。                 

一、传染源：

水痘患者和带状疱疹患者为传染源。从水痘自发病前1-2天至皮疹干燥结痂为止，均有传染性。

二、传播途经：

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传染，传染性强，在小儿集体机构中接触后，易感者80-90%发病，因此必需严密隔离。

三、人群易感性：

以2-6岁儿童发病为多见，病后可获终身免疫。

四、临床表现：

潜伏期12-21天，平均14天。起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐等前驱症状，小儿则皮疹和全身症状同时出现。在24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。

  皮疹开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水疱。水疱表浅壁易破，呈椭圆形，周围有红晕，疱疹为单房性，形如露水珠滴，后浑浊，疱疹常伴瘙痒。3-5天后，水疱渐渐干燥，先由中央萎缩，然后结痂，再经数天或2-3周，结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。从斑疹→丘疹→水疱→开始结痂，皮疹发展快是本病特征之一。发病时部分患者可在眼结膜、口腔与咽粘膜及外阴等处出现疱疹，破裂后形成白色浅溃疡，疼痛，愈后不结痂。

五、水痘并发症：一般不多见，较常见的并发症有以下几种：

1、继发性细菌感染：病原以A群链球菌和金黄色葡萄球菌多见，包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。

2、水痘脑炎：发生极少，一般发生于出疹后2-6天，儿童多于成人，临床表现与其他病毒性脑炎相似，可出现惊厥、躁动、昏迷，部分小儿可有脑功能障碍等，病死率为5-25%。

3、水痘肺炎：多见于免疫缺陷儿童和新生儿，常于出疹后1-6天发生，轻者可无症状，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、紫绀等。

     4、其他：心肌炎、心包炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。

六、治疗和护理：

治疗：该病治疗上主要是对症处理及预防皮肤继发感染。体温高者可用退热剂；皮肤瘙痒者，可给服抗组织胺药物，有继发感染可选用抗菌素。可选用抗病毒药物，如伐昔洛韦、阿昔洛韦、干扰素等，肾上腺皮质激素有导致病毒播散的可能，不宜使用。

给予营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，多喝水；勤洗手，勤换衣服，保持肤清洁；注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生；居室要经常通风，温湿度要适宜；修剪指甲，防止抓破水疱。

七、预防：

 1、隔离传染源：患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。

 2、切断传播途经：做好疫源地消毒处理，病人离开原居住房间，原居住房间可用0. 5%的过氧乙酸或1: 400的“84”消毒液关闭门窗喷雾消毒半小时以上。室内被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染过的物品，门把手，家具、地板等可用1: 400的“84”消毒液湿抹，也可利用通风、曝晒、煮沸等方法消毒。

 3、保护易感者：接种水痘减毒活疫苗具有较高的保护率。对免疫功能低下，应用免疫抑制剂者及孕妇可使用丙种球蛋白。