项目先进性：省内领先水平

应用领域：

1. 气管,支气管肺发育不良和畸形。2.肺不张。3、咯血或痰中带血。4、慢性咳嗽及反复呼吸道感染。5、局限性喘鸣。6、肺部弥漫性疾病。 7、肺部感染性疾病。8、气管支气管裂伤或断裂：胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。

开展时间：2014年至今。

项目特点：纤维支气管镜因其柔软、可弯曲，能直观地显示支气管内的形态结构异常、有无肉芽赘生物、有无异物，以及利用纤支镜ＢＡＬ、行气管黏膜刷检及肺活检、钳取异物等，检查阳性率高。适用于各种呼吸道疑难杂症的病因诊断和病原学检测，并辅助治疗，因此对小儿呼吸道疑难、危重疾病的诊治，有其独特优势。

实施情况：重症监护病房中纤支镜诊治相关的并发症如下：1、术前麻醉相关并发症: 呼吸抑制，短暂低血压或晕厥。2、术中局部麻醉相关并发症: 呼吸停止，循环衰竭，惊厥。3、与气管镜检查相关并发症: 喉痉挛，支气管平滑肌痉挛，低氧，心律失常，低血压，迷走神经反射，肺炎，发热。4、活检或刷检相关并发症: 出血，气胸等。制定操作流程，术前与家长良好沟通，让其明确该检查、治疗的目的、意义及安全性。掌握适应症，完善术前检查，在操作过程中做好严密监测工作，注意生命体征变化，准备好各种抢救措施及药品，提高操作的安全性，避免不良事件的发生。实施以来无不良事件发生。

床旁支气管镜技术在PICU中用于危重症患者的诊断与治疗，特别是对肺部疾患的诊疗发挥着至关重要的作用。床旁经电子支气管镜行气管异物取出，在国内外儿童专科医院有着较广泛的开展，无论是北方的北京儿童医院、山东齐鲁儿童医院，中部地区的郑州儿童医院、湖南儿童医院，还是上海复旦儿科医院，上海儿童医学中心等大型儿童专科医院，均已开展该项技术，据报道，某些经济发达的县级医院也已开展床旁经电子支气管镜行气管异物术。我科自2017年以来，已开展500多例床旁电子支气管镜，危重患儿行床旁电子支气管镜检查及肺泡灌洗治疗在我科已是十分成熟的技术操作。