右心声学造影检查的基本原理是注射液中存在微气泡,血液与微气泡之间的声阻抗差极大,形成强烈的超声反射,使原来没有明显回声反射的心血管腔内血流得以显现。右心声学造影检查主要用于可协助确定有无卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘、永存左上腔静脉等异常,目前最常应用于诊断房水平有无右向左分流等。
本科室目前采用造影剂的配置方法如下:8ml生理盐水+1ml空气+1ml自体静脉血,使用2支10ml注射器,经三通管相连,使三者在2支注射器间来回反复推注20次以上,充分混合后至于1支注射器内。然后将配置好的造影剂快速经肘静脉推注,待右房右室显影后嘱病人用力咳嗽或做瓦式动作,观察房间隔处有无右向左分流。
一般情况下患儿无明显不良反应,极少数可有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状及头晕眼花四肢麻木等神经系统症状,可持续几分钟,1小时后恢复正常,无后遗症。