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为生命而战 — 武汉儿童医院重症医学科首例ECMO成功撤机!
发布时间:2019-10-26


   2019年10月14日,6岁的小优在家出现呕吐,发热,于我院就诊时突然晕倒,急查心电图提示三度房室传导阻滞,伴有循环障碍,初步处理后立即收治重症医学科。

 

  入科时小优优呈浅昏迷状,面色苍白并伴有抽搐,心电图显示心室扑动,恶性心律失常,立即予以紧急电除颤并请心内科及心外科专家协助会诊当晚小优优便进行紧急气管插管及临时起搏器植入术。

 

10月15日复查心脏彩超显示,EF32%,心功能明显不全,血生化结果回报肝肾功能损害,小优优此刻病情危重,在呼吸机及起搏器支持下仍有顽固性室速并循环衰竭,仅靠药物才能勉强维持血压。

 

在这间不容发的时刻,为了挽救年幼的生命,张芙蓉主任当机立断,立即决定启用ECMO团队,当晚紧急联系手术室、B超室、放射科等相关科室,并在心胸外科皮名安主任医师、汪力副主任医师及手术护士全力协助下为小优优置入ECMO导管,同时ECMO团队完成管道预冲准备。


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张芙蓉主任及陈丽护士长有条不紊的进行现场指挥及人员分配,置管过程顺利,生命通道成功开启,随着主任一声令下,颈内导管与ECMO机器无缝衔接,体外循环成功运转起来,至此小优优的心脏终于可以好好的休息一下,而对于医务人员来说,这场与死神的拉扯战才正式开始。由于小优优同时并发了肝、肾功能损害,全身浮肿明显,生命仍是危在旦夕。当晚综合小优优的病情考虑,同时进行了ECMO与血液净化联机治疗,双管齐下。为了救治优优,重症医学科已采用了全世界最先进的医学技术。


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为了保证小优优的各项治疗顺利进行,科主任安排ECMO团队医生12小时轮班,护士长也更改了排班,紧急调配科内高年资的老师对她进行专人护理。白衣素雅,行无所息,她们放弃了与家人团聚的时间,每天甚至工作超过了12个小时,却没有一丝懈怠,只期盼坚强的小优优能战胜病魔,早日回到父母身边。


于年幼的优优来说,这场疾病来得毫无预兆,却又凶险万分。这名坚强、可爱的女孩,也紧紧牵动着医院领导们的心。


  刘院长百忙中亲自来到科室,了解小优优的治疗进展,护理部刘新文主任得知消息也立刻赶来,给予小优优安慰和鼓励,并对我们的护理工作进行指导。



在经过连续6天ECMO的治疗后,小优优的心功能已逐渐恢复,EF值已由上机时的32%,上升至50%以上,达到撤机标准。10月21日晚上19点,小优优拔除颈内置管,成功撤机,心电图显示窦性心律,当晚生命体征平稳。

 

到目前为止,小优优已成功停氧,不久后就可以转入普通病房。


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  重症医学科一直在为挽救更多的生命,付出不懈的坚持与努力。第一例ECMO的成功撤机令我们无比激动,新技术的引入能为患儿带来更多生存下去的希望,但同时也意味着医务人员更多的付出。

  重症儿女多奇志,勤于精业,乐于奉献,勇于挑战。我们面对疑难病例,常怀陷阵之志;我们孜孜不倦地学习,持之以恒地钻研,一路追求着精益求精的技术。

  路漫漫其修远兮,然而只要能带给患儿多一分治愈的可能性,这条路我们都会义无反顾地坚持下去。