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麻醉科亚专科技术水平
发布时间:2021-12-08

小儿麻醉:我科是具有小儿麻醉精湛技术和丰富经验的临床科室,能胜任小儿各科手术的麻醉,并形成以心血管麻醉、新生儿麻醉、脊柱手术麻醉和小儿微创手术麻醉为特色的科室。每年麻醉病例数已超过15000余例。小儿喉罩通气、BIS监测小儿麻醉深度、控制性降压技术,动脉和深静脉穿刺置管进行有创监测,围体外循环期凝血功能监测和小儿术后镇痛等技术已在临床常规应用。小儿复杂心血管手术麻醉达到每年300例。至今仍保持着多项省内纪录,包括严重紫绀先心病新生儿出生后2小时在全身麻醉下成功实施大血管转位术。新生儿手术年完成质量为中南地区最高,全麻下完成先体重最轻的新生儿为1.8kg;并与相关科室协作首次成功实施华中地区第一例胎儿产时外科手术。2020年随着国际先进的达芬奇机器人引入手术室,机器人辅助下的各类外科手术的小儿麻醉也成为我科新的优势领域。麻醉科同时还承担着手术室外的小儿麻醉,包括先心病心血管造影及介入治疗、心律失常小儿的射频消融术、小儿安置永久起搏器、在全身麻醉下进行放射学检查等,且均已形成完善的麻醉方案。

妇产科麻醉已成功为住院病人腹腔镜下子宫肌瘤剔除、子宫全切、辅助阴式子宫全切、输卵管异位妊娠去除、原发或继发不孕症的探查加通液术,乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、子宫内膜癌的根治术,剖腹产等妇产科乳腺科的手术麻醉三年共15904例。产房内行镇痛分娩、镇痛中期引产超过一千例。尤其是无痛日间小手术、镇痛分娩的开展,免除了传统有痛操作、有痛分娩带给妇女的身体痛苦和精神折磨,让女性在舒适无痛的环境中解除自身痛苦。这三年中我科还成功抢救了分娩中出现的羊水栓塞、产后大出血合并弥漫性血管内凝血、呼吸窘迫综合症等严重的产科并发症病人6例。

麻醉后监测治疗室(Postanesthesia care unit,PACU):儿童中心手术室、妇产科手术中心及日间手术中心各开放一个PACU,明年即将投入使用的妇幼新大楼中心手术室也拟开设第四个PACU。收治对象是所有接受全身麻醉和手术后病情尚不稳定的患者。PACU的医护人员密切关注患者的各项生命体征情况、维持循环稳定、监测呼吸参数及预防各类手术及麻醉后并发症、评估及处理术后疼痛等。经过留观及适当处理后,患者被复苏室的麻醉医生评估后送返普通病房或重症监护治疗室(ICU)。每一个麻醉复苏室均配备了呼吸机、监护仪等设备。在复苏室里,一旦患者有病情变化,这里的医师和麻醉医师、护士经验丰富、技术过硬,他们便能在第一时间及时发现,及时处理,保证了患者的生命安全。

日间手术中心:加速康复外科在医疗领域越来越受到重视,各地的日间手术中心也应运而生,将原来需要3-5日才能出院的简单疾病手术,在保证安全的条件下缩短至24小时出入院。这不止是对外科水平的严格要求,更是对麻醉水平及管理的全新挑战。我院日间手术中心在麻醉科的全力支持下,目前病房共50张床位,分配专职日间中心的医生及护士进行标准化管理,患者头日上午8时入院,完成术前检查及准备后即可在下午14时进入手术室,次日8时前离院。目前日间手术室可开展疝气结扎术、包茎切除术、多指切除术、乳腺结节切除术等一系列短小手术,为患者及外科医生提供安全而满意的临床麻醉。

疼痛治疗:我科率先在国内开展婴幼儿的术后疼痛治疗,并形成了一套完整的术后镇痛治疗方案,三年共完成9214例。可以为包括新生儿,婴幼儿,儿童,青少年,中老年患者在内的各年龄段患者提供良好的麻醉和急性疼痛治疗。新生儿静脉镇痛的临床研究通过了武汉市科研局的鉴定,达到国内先进水平。

体外循环:合并先心病的低体重儿和早产儿的治疗一直是临床治疗难题。随着现代医学的发展 ,小儿先天性心脏病的外科手术逐渐趋向于低龄化 ,以期尽早通过手术防止心血管畸形引起的继发性心肺血管病变的发生 ,或在继发性病变加重前予以纠治。我院的体外循环技术已经为低体重患儿的复杂先心矫治提供了良好的技术支持,三年来共完成913例。