引产指在自然临产之前通过药物或其它方法诱发
宫缩。宫颈成熟度是引产能否成功的决定性重要因素。 COOK水囊产作为引产式的一种选择,在促宫颈成熟方面有优势,它利用物理扩张作科的引产难题,避免过期产,降低剖宫产率、提高顺产率和减少胎儿窘迫。安全可靠,操作简便。
1.适应症
有临床引产指征
孕妇具阴道分娩条件,胎儿能耐受宫缩刺激
宫颈Bishop评分≤6分
胎儿宫内生长受限(IUGR)或胎死宫内
过期妊娠(>42W)等
计划生育-中期引产(>14W)
2.禁忌症:
正在接受或准备接受外源性前列腺素治疗的患者
前置胎盘、血管前置或植入性胎盘
胎位不正
脐带脱出
以前有过剖宫产、常规子宫切开、子宫肌瘤切除或任何其他的子宫全层切开
宫颈结构异常
活动性生殖道疱疹感染
具有感染高危因素的病人(如阴道炎,宫颈炎,羊膜囊绒毛膜炎等)
侵袭性宫颈癌
胎儿心电图异常、巨大儿
母亲有心脏病或重度高血压
多胎妊娠
羊水过多或胎膜破裂
先露部位于盘腔入口之上
任何引产相关禁忌症
3.作用机理
双侧球囊提供温和稳定的纯物理力量扩张宫颈
远端球囊贴近宫颈内口导致蜕膜分离
刺激内源性前列腺素分泌,最终诱发宫缩
成熟度的常用方法是Bishop评分,Bishop评分≥7分提示宫颈成熟。评分越高,越成熟,引产越容易成功。如果Bishop≤6分,应先促宫颈成熟。