湖北襄樊李大爷家得了个孙子，可爱小宝宝的到来让一家人整天都沉浸在幸福的喜悦中,然而好景不长，大家发现小宝宝身体皮肤开始发黄，也不爱吃奶了，哭闹的特别厉害，接着皮肤黄的越来越厉害，一家人慌了，连忙把宝宝送到医院，在当地医院治疗了1周，可是没什么好转，小宝宝皮肤还是黄黄的，连眼睛也开始变黄了，精神也越来越差，随后李大爷一家把宝宝送到武汉儿童医院治疗，在这里，医生为小宝宝做了全面检查，其中有一项很关键的检查—核素肝胆动态显像，这项检查结果显示宝宝有严重胆汁淤积，可能存在胆道闭锁，医生根据宝宝病情，建议手术治疗，腹腔镜探查过程中证实宝宝患有胆道闭锁，外科大夫们立即实施了手术处理。术后，宝宝病情得到控制。

    同样是来自荆州一个月大的范宝宝，出生后不久也开始出现全身皮肤发黄，在当地医院治疗后，皮肤发黄没有消退，并且越来越严重，来到武汉儿童医院，大夫们也对宝宝进行了全面检查，这其中也包括核素肝胆动态显像，肝胆动态显像显示宝宝也同样存在严重胆汁淤积，但24小时显像时肠管内有显像剂分布，可以排除胆道闭锁。经过进一步积极治疗，宝宝最终皮肤颜色逐渐转为正常并出院。

    同样是皮肤发黄的两个宝宝，一个除进行对症支持治疗外还需要手术治疗，另一个则对症支持治疗即可恢复正常，两个宝宝的预后也不一样，这还要从新生儿黄疸说起。刚出生的宝宝皮肤发黄很多家长都遇到过，并且都很紧张。正常新生儿中50%-60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸，这是由于新生儿胆红素生成较多而机体清除胆红素能力不够，在出生后2-3天开始出现皮肤发黄，足月儿一般在生后2周会逐渐自行消退，早产儿则一般在3-4周慢慢自行消退。简而言之，这种皮肤发黄是一种正常过程的发黄。除了生理性黄疸，另外就是新生儿病理性黄疸了，新生儿病理性黄疸大多数因婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁导致，两种疾病的表现很相似，临床上很难鉴别，胆道闭锁早期诊断非常重要，尽早手术治疗是有效方法，其预后与手术年龄密切相关，而婴儿肝炎综合征不需要手术治疗，其预后普遍较好。所以对皮肤发黄宝宝，尽早鉴别是婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁极为重要。

    目前对两者进行鉴别的主要无创手段是核医学科的一种秘密武器—肝胆动态显像。肝胆动态显像是将肝胆显像药物注入到血液中，肝细胞会摄取这些药物并通过近似于处理胆红素的过程，将其分泌入胆汁，继而经过胆道系统排泄到肠管。肝胆显像可以观察到药物被肝脏摄取、分泌、排出到胆道和肠管的过程，通过一系列肝、胆动态影像，可以让我们了解到肝胆系的形态，评价摄取、分泌、排泄功能，是一种真正意义上的功能显像。肝胆动态显像是临床大夫诊断、治疗皮肤发黄宝宝必不可少的检查手段，为胆道闭锁宝宝尽早手术治疗赢得了宝贵时间，为婴儿肝炎综合征宝宝则避免了手术探查的风险。