依托专科联盟，打造湖北儿科1+16+N分级诊疗新体系
2016年，武汉儿童医院作为湖北省唯一三级甲等儿童专科医院，肩负公立医院责任与担当，在省、市卫健委支持与指导下，率先牵头成立湖北省儿科医疗联盟，联合湖北省及周边医疗单位，成功构建湖北儿科1+16+N的分级诊疗新体系，切实缓解儿童医疗服务资源短缺问题，提升基层儿科服务能力，让老百姓有实实在在获得感。联盟发展模式受到国家、省、市各级领导的充分肯定，得到多家主流媒体的宣传报道。
一、牵头引领，构建新体系。武汉儿童医院成立了专门领导小组，积极争取省市政策与专项资金支持，集全院之力开展湖北省儿科医疗联盟创建，相继成立了联盟理事会、学术委员会和秘书处，发挥“三驾马车”对联盟的推动作用，先后制定了《湖北省儿科医疗联盟章程》《湖北省儿科医疗联盟分级诊疗、双向转诊工作方案》等文件，成立了由108位专家组成的联盟专家库，为整合全省儿科医疗资源打下了坚实的基础。武汉儿童医院牵头引领、统筹推进，不断汇聚省内外儿科医疗资源，目前将联盟成员单位发展到207家，范围覆盖湖北省内所有市州并辐射江西、河南、陕西等省份。
二、下沉资源，打造新模式。武汉儿童医院通过组建跨区域儿科联盟网络，发挥各个区域核心医院的领头羊作用，带动区域内县级医院发展，县级医院指导家庭医生开展儿科医疗保健服务，逐步形成了1个核心医院（湖北省儿童医疗中心）+16地市级核心医院（专科分联盟、质控分中心）+N个县级医院+乡镇及家庭医生的“1+16+N”模式，为实现儿科疾病的基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动搭建了完整的框架。武汉儿童医院定期派驻专家下沉，108位联盟专家与36名省儿科质控中心专家实现“一对一”带教培训，对224家医院实施儿科质量督查，开展巡讲107场，现场培训基层儿科医生10869人次；与慈善机构联合开展“湖北儿童健康行”大型义诊及精准健康扶贫活动，活动覆盖受益大病患儿16600人次。
三、强化造血，提升新动能。武汉儿童医院启动“星火燎原计划”，加强基层儿科人才培养。设立300万元人才培养经费，投入数百名师资力量，通过定期培训、个案指导等方式，提升基层儿科服务水平，激发“造血”潜能。推出百名儿科高级医生培训、百名护士培训、百名生命支持技能培训、“湖北儿科联盟医师学院——空中课堂”等培训活动，免费为联盟医院的920名医护人员提供进修机会，为70家基层医院培养了学科带头人190名，在线听课20000余人次。针对利川、英山等国家贫困县的实际情况，武汉儿童医院专门实施了“师带徒”计划，从临床、教学、科研多方培养基层儿科人才。2018年启动“联盟多中心合作科研项目”，共同提升湖北儿科科研能力。
四、共享资源，开辟新领域。武汉儿童医院创新性地建立了“五个一”系统（一部危急重症呼救电话、一个联盟接待处、一张双向转诊单、一支医护转运团队、一套陆空急救转运体系），在联盟内常规开展患儿转诊转运基础上，着力打造陆空立体转运体系，与上海金汇通用航空股份有限公司合作，投入3架飞机为急危重症患儿提供空中救援。目前双向转诊患儿8891名，其中危重症患儿6537名（含空中转运3名），占比73.5%。医院将投入4000万打造信息化儿科医疗联盟，目前已建设远程医学中心、远程诊断中心，启动60余家医院的一期联网工程，这些医院将跟儿童医院实现“科科通”，疑难患者可通过远程会诊明确诊断与治疗方案。
五、共抗疫情，湖北儿科总动员。武汉儿童医院作为武汉唯一一家新冠肺炎儿童定点救治医院，累计收治了780名新冠患儿，迎接了2700多名新生儿的诞生，保障了7万余人次非新冠孕产妇和患儿的医疗需求。大疫中积极通过远程会诊帮助湖北省儿科医疗联盟成员医院救治患儿，积极开展儿科新冠防治经验总结推广，通过网络平台举办 3 期“中国武汉儿童新冠肺炎定点医院抗疫实战体会系列讲座”，观看人数达1.5万人次。在“牵头羊”的带领下，湖北儿科抗击新冠疫情取得了辉煌的成绩。
成效一、深耕细作，擦亮湖北儿科分级诊疗品牌。通过多措并举，湖北基层儿科得到盘活，服务能力全面提升。联盟医院儿科门诊量和住院量分别增长26.31%和17.28%,全省5岁以下儿童死亡率从2015年8.65‰下降到2019年6.41‰,婴儿死亡率从2015年6.36‰下降到2019年4.0‰,远低于全国水平。一批帮扶医院黄石市妇幼保健院小儿外科、通城县人民医院儿科等成为省级临床重点（建设）专科，通城县新生儿死亡率、婴儿死亡率等指标连创历史新低。
成效二、湖北省儿科分级诊疗的探索与实践，获得了省市政府的高度重视与评价。武汉市原市长周先旺和原副市长龙良文做出相关批示：武汉儿童医院做法很好，值得学习借鉴，对存在困难与问题认真研究，帮助解决。国家卫健委妇幼司及省市卫健委高度评价：“湖北省儿科医疗联盟办得很好，很实，思路清晰，工作扎实，成效显著，是对二孩政策、解决儿科医疗资源不足的重要举措”。
成效三、湖北儿科联盟的做法与经验在武汉市及湖北省推广。“2018年全国儿童保健工作大会”上进行了示范推广，并在2018年度“进一步改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”中南赛区获得“十大人气案例”奖和“十大价值案例”奖。2019年湖北省儿科医疗联盟“守护新生儿转运团队”获中共湖北省委“荆楚楷模”荣誉称号，“武汉儿童医院危重新生儿转运团队”获武汉市总工会“工人先锋号”荣誉称号。2019年联盟模式荣获湖北省医院协会“2019湖北省医院大会医院管理优秀案例”一等奖。
成效四、疫情后引领湖北儿科重启。“2020湖北儿童健康行-恩施站”活动成为疫情后全国首次健康义诊和质量督查活动，被国家卫健委医政医管局局长焦雅辉评价具有重大意义，再难也要坚持下去，带动基层、贫困地区儿科诊疗能力。
鄂儿医联发[2016] 2号 湖北省儿科医疗联盟章程.pdf
