【静脉治疗有品质 精益管理护安全】—2020年武汉儿童医院首届静脉治疗案例大赛

花开、蝉鸣、叶落、雪飘，每一个季节与时光的更替，呈现出不同的绚丽与精彩，都给人带来新的梦想与希望。在满载收获的2020年渐行渐远，新年钟声即将敲响之时，武汉儿童医院护理部于12月11日举办了首届静脉治疗案例大赛。

作为湖北省静脉治疗专科护士培训基地，我院一直以保障静脉治疗安全为核心，以引领学科发展为使命，用人文特色促进优质护理为宗旨，在静脉治疗技术发展道路上，昂首阔步，乘风破浪。目前，超极低出生早产儿的PICC置管、儿童PORT导管维护等尖端技术均遥遥领先，在全省处于领先地位。今年在院领导的大力支持下，护理部首次评选出5名院级静脉治疗专科护士，29名科级静脉治疗专科护士，为护理人树立了技术自信，促进了专业技术人才培养的全面发展。

但伴随着科技发展，导管工具类型的日新月异，置管方式多种多样、维护导管及血管保护等新问题给护理工作带来巨大挑战。为了启迪广大临床一线护士工作思路，传播专业价值，12月11日下午在护理部的精心筹备下，举办了首届“静脉治疗案例大赛”。担任此次比赛主持的是产五病区护士长陈小茜。参加活动的有各护理单元护士长、静脉治疗专科护士及护理骨干。

 此次比赛也得到了院领导的高度重视和支持，首先段栩飞副院长为此次活动致开幕词。段院长对我院护理人员凭着勇于拼搏、技术过硬的精神，为患儿减轻痛苦，提供优质护理服务予以了表扬与鼓励！特别是在回顾儿医静疗技术发展的历程中，对新冠疫情救治中护士们穿着厚厚的防护服、戴着护目镜和手套，凭着过硬的专业技术为患儿一针见血、无痛操作时都技艺精湛，段院长予以了高度赞扬！他对今天下午护理部举办的案例大赛，通过以解决临床静脉治疗问题为导向、以提升患者用药安全为抓手、以规范静疗护理管理为目标的活动形式予以了充分肯定！

最后，段院长寄语：风起扬帆时，能者立潮头。展望未来，希望大家秉承初心、勇往直前！勉励全院护理团队在共同努力下，共抓机遇，开拓创新，合力谱写儿医静疗发展的新篇章，并预祝参赛科室取得好成绩，祝贺本次活动取得圆满成功！

  本次比赛共有11个科室参与角逐，担任评委的有护理部主任刘新文、六位科护士长她们分别是李天红、王海勤、李建平、李娜、方琼、雷凤琼，院静疗组长黄砚屏及院级静脉治疗护士优秀代表李小丹老师。

 参赛科室依次上台汇报，台下护士长和护理骨干认真聆听……

血液内科参赛的题目是《与栓共舞 管尽其用》一名白血病患儿PICC置管后发生深静脉血栓的案例，患儿经过MDT会诊，血管彩超的一系列检查确诊静脉血栓的形成。通过治疗、用药、护理等，最终抗凝治疗成功，血栓消失，同时保留患儿的PICC管道，做到管尽其用。

心血管内科参赛的项目是《“针芯针艺” 守护你》。通过一例川崎病输注人血丙种球蛋白并发静脉炎的案例思考，提炼出安全输液过程中的四个关键要素，强调了早期预警干预及循证护理的重要性，提供高质量的静脉输液护理是预防静脉输液治疗风险确保安全质量的重要方法。

新生儿一病区参赛的题目是《安静的管道，心里的声音》。围绕新生儿PICC置管异位并发症的危害，多方循证，采用了腔内心电图辅助定位技术保障精准定位，从而从源头减少了隐患，真正保障了危重新生儿的安全输液的落实。

消化一病区参赛的题目是《“袖珍宝宝”打通生命线，静脉治疗‘静’显奇迹》。一例先天性短肠综合征、重度营养不良的患儿，为保证肠外营养落实，启动护理MDT成功为患儿行PICC 置管。医护人员细心呵护这根“生命线”，积极预防PICC并发症，历经周折，患儿体重从入院时3.05kg增加到4.45kg，让患儿迎来生的希望。

乳腺外科参赛的题目是《首例手臂式输液港的管理》通过多方循证讨论后，医护合作,采用PICC的定位、测量及穿管方式结合输液港的特点为双侧乳腺癌行双侧乳腺改良根治术后的患者进行我科首例手臂式输液港的置入,为患者的治疗以及后期化疗提供了安全通道。

儿童输液室参赛的题目是《舞动“指尖芭蕾”，铸就非凡团队》一直秉承着对专业执着的追求，对技术精益求精的态度，数以万次的穿刺成功经验铸造“工匠精神”，解决了无数个院内外疑难穿刺输液会诊，成为了儿科静疗技术领域的行家。

心胸外科参赛的题目是《“静”益求精 守护“心”生》。介绍一例复杂先心病早产儿输注特殊药物外渗，及时发现处理，多科协作治疗，最终患儿痊愈出院的案例，警示特殊液体外渗的严重性，体现多学科、多专业配合的重要性，告知大家如何识别风险，规避风险！

神经内科参赛的题目是《特殊药物安全静脉输注的集束化管理》的经验。通过集束化管理规范了特殊药物的管理规程，提高了护理人员对输注特殊药物的认识、观察、处理，保证患者的用药安全，提高专科水平。

中西医结合科参赛的题目是《 迎难而上，“静”待提升》。自成立隔离病房以来，在多重防护措施下实施静脉治疗十分困难给护理工作带来极大挑战，护理人员运用质量改进工具，实施各项措施保证了静脉治疗安全。

普外一病区参赛的题目是《“静”心守护，“疗”然于心》。一例先天性巨结肠因穿刺困难患儿，术中行CVC穿刺，术后7天出现发热、穿刺部位红肿及脓点，应用一系列集束化护理措施后，未发生导管相关性血流感染，保证了静脉导管的安全应用，保障了治疗效果。

普外二病区参赛的题目是《带你了解儿童输港》。普外科已完成儿童输液港植入术百余例，通过介绍静脉输液港植入步骤和方法，让大家更直观的了解输液港是什么？以及输液港植入后可能发生的并发症，让更多的护理姐妹们走进认识输液港。

经过 2小时激烈角逐，评委现场评分公示，最终获得一等奖的科室是普外一病区。

获得二等奖的科室是心血管内科、普外二病区。

获得三等奖的科室是新生儿一病区、儿童输液室、消化一病区。

获得优胜奖的科室是神经内科、血液内科、乳腺外科、中西医结合科和心胸外科。

              向以上科室表示衷心的祝贺！

  最后，护理部主任刘新文做活动总结。刘主任首先对所有参赛科室提出表扬与肯定，对获奖科室予以祝贺，对案例中的亮点技术及特色管理进行了精彩点评：参赛科室对静疗技术和管理规范的难点解决、亮点展示、循证后标准化流程建立以及PPT演讲的解析阐述、形象风采令参会代表赞赏和感动！并号召全院向参赛科室学习。刘主任说，静疗技术安全任重而道远，希望护士长们高度重视，充分发挥静疗专科护士的作用，在保障用药安全及技术发展上不懈追求，期待明年看到更多精彩的案例......

“行之力，则知愈进；知之深，则行愈达”，相信此次活动一定会激发大家灵感的火花……护理部一直在积极推进全院静疗技术的发展，特别是儿童与新生儿静疗人才培养、静疗技术提升与管理规范、临床用药安全的保障方面，致力于打造科学、安全的静疗体系。儿医护理人一定在静疗专业技术发展道路上越走越快，越走越远……