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过敏急性期产妇产下双胞胎珍贵儿

 

看着孕产妇有惊无险的产下了得来不易的双胞胎儿子,所有参与的医护人员都为她感到开心。医护人员直呼,助刘女士产双胞胎真的是不容易。

        莉莉,今年29岁,湖北省孝感市人,一直以来莉莉都患有多囊卵巢,结婚6年时间以来,虽与丈夫一再努力,却迟迟没动静,6年时间以来,这就像莉莉的一个心病,困扰着莉莉。2016年年初,眼看着自己快30岁了,莉莉与丈夫商量决定去做试管婴儿,圆自己当妈妈的梦想。
        2016年6月12日,莉莉顺利的怀孕了,得知是双胞胎,一家人十分开心。怀孕期间,莉莉的情况一直十分稳定,眼看着莉莉怀孕已经7个多月了,肚子一天比一天大,却没想突然发现了问题。
         12月22日,怀孕30周的莉莉突然出现了阴道出血的情况,就像来月经一样。一家人赶忙来到当地医院就诊,医生给莉莉使用了常规保胎用药硫酸镁,以及青霉素治疗,刚输入250ml莉莉就感觉身上火辣辣的,而且全身瘙痒。想着自己可能是不适应,莉莉忍了一天,却没想第二天情况更严重了,除了全身瘙痒之外,大腿、手臂关节处成片成片的红疹,局部甚至有小脓疱,痒的钻心,莉莉忍无可忍,把药停了。好在,阴道出血的情况有所缓解,观察了一天,莉莉就回家休养了。
        12月27日一早,莉莉全身过敏再次严重,脸都肿了,眼睛更是肿得睁不开,而且阴道出血量再次增多,紧急来到医院,却被告知已经破水了,立即来到了武汉。辗转多院,最终来到了武汉妇幼保健院。
        12月29日,莉莉出现宫缩,宫口开始打开,出现临产的迹象。因为胎位不正(双臀位),为了保证莉莉生产的安全,武汉市妇幼保健院妇产科、麻醉科、新生儿科的专家们紧急联合会诊,最终在医护人员的共同努力下,莉莉于当天中午成功产下了双胞胎儿子,大儿子1.8kg,小儿子1.3kg。2017年1月4日,莉莉身上的皮疹已经消退,可以出院回家休养,而双胞胎儿子由于只有31周,发育不健全,目前正在武汉儿童医院新生儿内科接受进一步治疗。
        回想起莉莉的生产经历,武汉妇幼保健院医护人员都捏了一把冷汗。工作了这么多年,这么棘手的生产经历还真不多见,医护人员说,手术的每一个环节对于莉莉来说都是攸关生死的。
        据武汉妇幼保健院周洁琼主任医师介绍,莉莉处于过敏急性期,平时不过敏的药物此时都有可能发生过敏反应,加重全身过敏症状。给莉莉进行手术,首当其冲的就是消毒关。但是莉莉对碘过敏,常规使用的碘伏消毒不能使用。医护人员选择用酒精替代碘伏进行消毒以确保手术的消毒安全。除此之外,还要预防莉莉术中出现急性羊水过敏导致的羊水栓塞。周洁琼主任医师说,正常情况下,少量羊水进入人体不会对人体造成影响,但是鉴于莉莉严重的过敏反应,发生急性羊水栓塞的风险更大。
       回想起手术的全过程,麻醉的风险也很高。武汉妇幼保健院麻醉科冯春主任医师说,莉莉全身过敏严重,身上下布满小脓疱,如果进行腰穿麻醉,很有可能将病菌带入脊柱硬膜外腔,引起脊髓感染、脓肿。经过再三权衡,选择了静脉注射麻醉药物对莉莉进行全麻。除此之外,选择药物也要尤其慎重。冯春主任特地从不下于15种麻醉药物中,选了三种最不容易导致过敏的镇痛、镇静、肌松药物,从而确保麻醉安全。
        武汉妇幼保健院产二病区周洁琼主任医师提醒广大孕产妇朋友,怀孕会改变孕妇内分泌环境,容易引起机体的一系列变化,容易过敏就是变化之一。孕妇一旦过敏,治疗难度更大,而且效果相对较差。孕妇在日常生活当中,要注意衣物卫生,尽量少接触没有接触过的物品,食用,尽量吃平时经常吃的食物。
       另外,本身是高过敏体质的孕产妇,在怀孕期间也应该尤其重视,可在孕中期提前到麻醉门诊进行风险评估,做好相应的应急预案,避免产中出现过敏导致危险情况的发生。(张璟祎 
 

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