儿童疾病

您了解小儿斜疝吗?

文章的开始我们先来介绍一例比较特殊的案例,魏女士的女儿小雯雯今年已经两岁六个月了,有天小雯雯一直哭闹不止,吃点东西就呕吐出来,起初魏妈妈一直认为是不是受凉了不舒服,就这样一直拖到了第二天的下午才来到我们医院就诊。医生查看病情后发现小雯雯有疝气并且已经发生嵌顿,询问魏妈妈以前知道小雯雯有疝气吗?魏妈妈说从出生就有,但一直以为是小毛病,从未就过医。而现在由于嵌顿时间已经超过15个小时了,且B超提示嵌顿的是卵巢,急诊手术得到证实,而且该卵巢附件已坏死切除,魏妈妈这才懊悔不已,然而悔亦晚矣!

相信对于像魏妈妈这样的对小儿疝气根本不了解的父母还有很多,那么我们先来学习一下什么是疝气呢?疝气其实是婴幼儿在胚胎发育过程中,腹膜在腹股沟内(俗称:大腿根)向外延续出一囊状突起,正常情况下它一般出生前后会逐渐萎缩闭塞,但是有些婴幼儿因发育原因导致未闭或者部分未必。那在此期间如果小儿经常哭闹、咳嗽、便秘及排便困难导致腹压增大,腹腔内的脏器比如肠管、阑尾、女孩的卵巢、输卵管等就顺势钻入这个囊内,医学上称之为“斜疝”。 但是一旦腹腔脏器进入疝囊后,长时间停留而不能自行复位,引起疝内的内容物血液循环障碍,就称之为“嵌顿疝”。 一旦嵌顿时间过长,或多次嵌顿,就会对人体造成危害,例如男孩的精索过度受压,睾丸就会坏死。女孩可能出现输卵管粘连、堵塞,卵巢缺血坏死,给小儿造成严重伤害。

那么对于有小儿疝气的宝宝,作为爸爸妈妈的大家应该怎样正确的认识和治疗呢?

第一:小儿斜疝嵌顿往往表现为突然哭闹不安、进食后呕吐等,此时作为家长应注意观察小朋友腹股沟区有无包块,若发现有包块突起应立即抬高小朋友臀部,超过4小时包块仍不能自行还纳的小朋友,请前往就近的医院就诊。

第二:关于治疗,许多家长都期待不治自愈。其实小儿斜疝是有自愈的可能,临床上也见到少数自愈的病例,但一味等待自愈是不可取的。年龄增长,活动增加,疝块的增大,就会滋生并发症的出现造成一定的伤害。所以,手术是目前治疗腹股沟疝的最好方法。

第三:对于现在的都是一个心肝宝贝的爸爸妈妈来说,让这么小的小朋友做手术是一件特别担心的事情。其实斜疝手术也并非是无比可怕的事情,比较大的儿童医学中心或小儿外科大多选用腹腔镜进行斜疝手术,手术创伤小,术后几乎无瘢痕,同时可以探察发现对侧有无疝气并同时做双侧手术,手术时间较传统手术短,术后恢复更快。还有的家长会担心麻醉会对小儿智力有影响,其实这个担心是多余的。现代麻醉技术是安全可靠的,对智力是没有影响的,更何况小儿疝气手术时间极短,用药极少,智力影响可以说是“零”。试想一下,全球每年接受麻醉的有5亿多人,如此麻醉对智力真有影响的话,地球上弱智人口该有多少啊!

当您在看完这篇简短介绍小儿疝气的文章时,也许心中还有一丝的疑问,那请您带着您的宝贝来到武汉市妇女儿童医院普外科,我们这里有着拥有丰富手术经验的医生和热情的护士,他们将一一的为您解答所有问题。
(普外一  邢昭)

网上查询

友情链接: