儿童疾病

并指(趾)畸形怎么办

并指(趾)畸形是人类最常见的遗传缺陷性疾病之一,是指两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理粘连,在2000个新生儿中可有一例。本症与遗传有关,往往是双侧性的。男孩多于女孩,白色人种多于黑色人种。约10℅的患者有家族史,有家族史的并指畸形常出现中、环指并指,而且伴有2~3足趾并指。

并指常与并趾、多指(趾)、短指畸形、缺指畸形、束带综合症等其他手足畸形同时存在。有的并指为某些特殊综合症的一个表现,最常见的为同侧胸大肌发育不良或缺如的poland综合症(波兰综合症)、罕见的有Apert综合症(尖头并指综合症)。常伴有家族史,男性多于女性。

并指(趾)畸形带给人们的伤害十分严重,患上并指(趾),不仅不美观,活动受限,而且还要忍受别人异样的眼光。

病因:

并指是如何产生的?手在发育过程中,手指开始是并在一起的,再逐步分开形成一个拇指和四个手指。如果在此过程中,出现异常导致手指分开不彻底或没有分开,就会出现部分或完全并指。

并指可以有几种不同的类型:如果两个手指完全并在一起,称为完全并指;如果两个手指部分并在一起,称为部分并指;如果并指部分仅仅包含皮肤等软组织,称为简单并指;如果两个手指的部分或全部指骨并在一起,称为复合并指。

先天性并指(趾)畸形的类型不少,程度不一,但结合X线拍片,通常可作出正确诊断。

并指发生了怎么办?

首先要看专科医生,以明确诊断,同时排除合并的其他问题。最好的治疗方法是手术,

手术的目的:功能的恢复和形态的改善

手术时机:国际上的观念主张早期手术,普遍在半岁开始手术。因为手的精细动作发育从3个月开始,到3岁时,手的精细动作已经发育完成。所以早期手术,使孩子有一双正常活动的手指有利于孩子手的精细动作发育。这样,无论是对于改善患儿的外观及手的功能,还是避免对患儿心理的影响,都是非常重要的。

术前应拍X光片了解并指的骨骼情况,以确诊软组织并指或骨性并指。并了解指骨有无畸形,骨性并指常合并指骨发育不良,同时检查并指间的软组织的松弛程度,决定指蹼的皮瓣设计。

术后固定是保证手术成功的重要步骤,儿童天生好动,不合作,固定困难,因此对术后病人植皮患儿术后加压包扎,外用长至腕关节的小夹板紧贴术指背侧伸直位包扎固定。轻便、牢固,减轻传统石膏固定的沉重负担,未植皮患儿术后仅需要伸指位包扎固定即可,不用外固定,2周拆线。

并指畸形术后康复锻炼是指解除内外固定后,在医生指导下和家长密切配合,指导孩子进行功能锻炼,

目前我院采取最新的指蹼设计方案进行并指分离手术,该方案能够在成形指蹼的同时,关闭指蹼两侧创面,在指根部不需植皮,或少量植皮,减少了患儿的创伤刺激和供皮区的瘢痕,降低了患儿父母的心理压力。

同时缩短手术时间,减少了术后侧弯屈曲挛缩概率!而且指蹼外观平滑柔软,呈斜坡状,平滑而不臃肿,符合自然指蹼形态!对于皮肤松弛的多手指并指可以同时分离而不需植皮!

 

 

 

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