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肾病内科/遗尿专科

重视儿童“尿床”

说起尿床,大多数人都会会心一笑吧,因为我们多多少少都会有这样的童年记忆!而今天我们所说的“尿床”也叫儿童遗尿症,是指5岁以上的孩子仍不能控制自己的排尿,有夜间尿床现象甚至白天尿湿裤子的情况。据报道,5岁以上的儿童中有4-5%的孩子有尿床现象。这种疾病影响了孩子的学习和生活,造成孩子及其家长的极大困扰,严重的可影响孩子的身心健康。其实遇到这种情况家长们大可不必慌张,只需带孩子去找专业的儿科医生进行正确的治疗和训练就能帮助孩子摆脱疾病的困扰。
       遗尿症的病因学较为复杂,有遗传基因、膀胱功能不良、抗利尿激素24小时节律失调、大脑排尿-觉醒控制中枢异常、心理学因素等。众多原因造成膀胱无法储存整晚的尿液,并且孩子不能自己起床排尿。
       在治疗上我们通常采取行为疗法、药物疗法及物理疗法。从行为疗法的第一天起,要求家长为患儿设置日程表,当尿床时,努力寻找尿床的因素,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等,并记录在日程表上。当患儿无尿床时,便把一颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励。记录儿童每次喝水及小便的量,有尿意时憋尿30分钟。督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励患儿在排尿中间,中断排尿,约10秒钟,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力。同时做到多吃水果和蔬菜,预防便秘的发生,夜间尽量少喝水和其他饮料,睡前一定要排空膀胱,尿床后,家长与患儿一同更换床单,建立患儿的责任意识。药物治疗包括去氨加压素、尿多灵、氯酯醒等药物,要在医生的指导下使用,通常要和行为疗法同时进行。物理疗法可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩、电针、器械效正等方法。物理疗法无药物的副作用,不易复发,是联合国卫生组织倡导的首选方法。通常我们应用尿床报警器进行校正,它是通过长时期的“尿床即被叫醒”,形成一种条件反射,来达到治疗的目的。尿床报警器可以帮助儿童的大脑识别到时膀胱已满时发出的信号,放在患儿内裤上或床上,一排尿则报警唤醒患儿,以训练患儿对膀胱膨胀的敏感性并及时苏醒。此法安全、有效、无副作用,但短期内不能见效,须长期坚持使用。
       通过以上这些正规的治疗,再加上家长的心理支持,患病儿童大多数都能战胜疾病的困扰,享受愉快的童年生活。

 

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