专科专家

内分泌遗传代谢科

内分泌专科特色治疗

   (一)矮身材门诊专科对儿童生长发育迟缓的诊断及治疗有自己的特色,尤其在治疗方面有一套行之有效而又价格低廉的方法;矮身材门诊业务范围包括:矮身材疾病的诊断及治疗:生长激素缺乏性矮小,特发性矮小,特纳综合征所致矮小(先天性卵巢发育不全),宫内发育迟缓致矮小(小于胎龄儿),慢性肾衰所致矮小,软骨发育不全致矮小,性早熟所致矮小,家族性矮小;通过骨龄检测及预测成年身高。 
    

    (二)性早熟的治疗: 性早熟治疗的目的:①早期抑制第二性征的发 育。②延缓骨成熟的时间,防止骨骺线早期闭合所导致 身材矮小。③防止患儿和家长出现心理和社会适应障碍④预防性伤害、性行为紊乱和早孕。性早熟的治疗方法:①部分性早熟,一般不需要治疗,但要长期追踪观察。每3至6个月复诊一次。②甲低伴有性早熟,肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤、中枢精神系统所至性早熟,外源性(药物)性早熟,应分别给药物治疗、放射疗法、化学疗法和手术治疗。③真性性早熟的治疗药物有:甲孕酮、醋酸宽普龙、达那唑、 GNRH激动剂、睾酮、安体舒通、酮康唑、芳香化酶抑制剂Fadr201 等。目前还可使用生长激素促进身高增长。药物使用时应个性化和防止副作用产生,必要时在专业医师的指导下使用,并定期接受检查。对性早熟的检测手段完备,有千例以上多年使用GNRH激动剂(达菲琳,抑那通)的临床经验,疗效明显,无明显副作用。

    (三)肥胖症的治疗: 
    肥胖是发病率日益增高、逐渐引起人们重视的一种疾病,其可引起人体多脏器的危害,成为人类健康的另一大隐患。开展体脂测定及各项肥胖相关检查,同时定期进行肥胖教育,为肥胖的综合治疗打下基础。
    目前,小儿肥胖的防治主要是以运动、饮食调节、健康教育的综合治疗为主。但小儿对减肥没有太多的主观动机,毅力和自制力较差,对患儿过分的禁食会阻碍其对营养物质的吸收,影响小儿健康发育,且由肥胖引起的并发症如糖尿病、高血压、脂肪肝、冠心病、肾损害、贫血等需要配合必要的药物治疗以减轻对患儿的危害。减肥西药中以单胺再摄取抑制剂西布曲明及脂酶抑制剂奥利斯他疗效较为确切,但还未能应用于小儿,且该类药物易出现厌食、失眠、腹痛、眩晕以及促发乳腺癌的发生等副作用。 
    本科对肥胖症的患儿采用中药结合,运动、饮食疗法,疗效持久,副作用少;其中纯中药制剂--《瘦体合剂》是武汉市儿童医院临床的经验方,是针对肥胖的病因病机,并结合小儿病理生理特点,在临床使用十多年专治小儿肥胖的验方,对小儿肥胖有较好的治疗效果。现已经制成中药煎剂,服用方便,价格便宜,提供了纯中药治疗小儿单纯性肥胖的新方法,为小儿肥胖的治疗开辟新的途径,具有广阔的市场前景和巨大的市场潜力。现已完成肥胖症儿童血糖、胰岛素(INS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(LP)等与胰岛素抵抗、血脂、体脂分布之间的关系,并探讨了瘦体合剂对高胰岛素血症肥胖儿童相关指标的影响及机制的实验研究。已完成对武汉市城区四所小学5223名6—13岁小学生进行体检和复核工作。调查6—13岁儿童肥胖症的发生率。试图建立武汉市城区6—13岁儿童生长发育和机体机能的资料库,为衡量和评价儿童肥胖症制订本地区标准。已完成瘦体合剂对肥胖患者的近期临床疗效观察工作,经临床应用效果显著〔中期疗效比较,治疗组显效、有效率及总有效率分别为22.7%、59.1%,81.8%;对照组分别为9.5%、52.4%,61.9%。经Riddit分析表明,治疗组近期疗效优于对照组;瘦体合剂短期服用未出现明显副作用〕。研究共收集符合标准的病例243例。已完成论文6篇,已发表论文4篇。资助基金项目:武汉市卫生局科研基金资助项目 武卫[2002]219号。 

    (四) 糖尿病
    在湖北省独家应用目前国际上治疗糖尿病最先进最成熟的方法之一——胰岛素泵持续输注治疗糖尿病和糖尿病急性并发症.胰岛素泵治疗即持续皮下胰岛素注射是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择。胰岛素泵内部固化的芯片计算机程序可准确控制胰岛素输入的剂量、速度、时间,使其按照预先设计好的方案工作,经皮下脂肪迅速发挥作用,达到调整糖,脂肪,蛋白质三大代谢紊乱的目的,被称为“人工胰腺”。

    (五)儿童青少年骨龄测评系统:系统包含了目前临床上常用的四种骨龄测评方法(即TW2.TW3.CHN.G-P)可对要测评的骨龄X光片以目视测定和扫描测定两种方法,与软件中的标准图谱进行对照,最后由软件评出骨龄测定的结果,软件除了测定骨龄外,还能预测成年身高,遗传身高,女孩月经初潮日期等,能帮助临床医生准确及时地作出诊断。此套系统含联想主机P4-4680型,17寸显示屏,4100型扫描仪,惠普打印机1010型,总价值为2万2千元,需中级以上人员操作。操作时通过电脑输入基本信息,选择骨龄测定方法,用扫描仪扫描X光片,在电脑上预览扫描图像,扫描图像处理,图像切割,选择标准图谱图片评定,评定完毕后打印结果,整个操作大约需要40分钟。

   (六)对内分泌危重病(如糖尿病并酮症酸中毒)的抢救有较高的水平
    专科诊疗设备
    1、儿童青少年骨龄测评系统:联想P4-4680型计算机,17寸显示屏,4100型扫描仪,惠普打印机1010型各1台。
    2、肾病内分泌实验室设备:相差显微镜1台;光学显微镜1台;冰点渗量仪1台;分析天平仪1台;中速离心机1台;721分光光度比色仪1台。
    3、圣唐胰岛素泵1台,G-P骨龄图谱7本,睾丸模具6副,强生公司sure step plus微量血糖仪1台。
    4、常规医疗设备:压缩雾化器3台;吸痰器2台;电子血压计1台; 急救车1台;监护仪1台。

 

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