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整形外科

多指(趾)畸形怎么办

多指畸形,顾名思义,相较于正常人,多了一根或者几根手指,是困扰人们的一大遗传疾病,侵蚀着人们的身心,往往给患者及其家长的心理蒙上了一层阴影。不过,多指畸形并不是什么怪病,它只是由于遗传、孕早期接触化学药物、辐射、病毒感染等引起基因突变,从而引起的一种畸形,为中国人最多见的手足部先天畸形,在手部好发于拇指及小指,在足部好发于小趾,也有自其它指头旁边长出来的。

多指畸形主要分3型:轴前型的拇指多指,中央型的中间三指多指,轴后型的小指多指。以拇指多指最为常见,最复杂,约占总数的90%。多指的病因未明,部分与遗传有关。多趾畸形的分型及治疗与多指相似,治疗相对简单。

拇指多指的Wassel分类法:

 

 

而多指的外形和结构差异很大,可以仅是皮蒂相连的皮赘直到一个完全的手指,甚至难于分辨正常指与多指,以致造成手术决定留舍方面的困难。那么,得了多指畸形怎么办?多指畸形怎么治疗效果最好呢?

检查:

1、双手(双足)正位片

2、检查患指(趾)的外形及功能

治疗

多指的手术时机:
多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果,更重要的是重建手部功能。多指与主干指之间没有骨关节相连的,也就是漂浮指,手术可在3个月或更早进行。凡多指与主干指之间有骨关节相连的,也就是Wassel分类法的I- VII型, 根据不同类型的多指,手术最佳年龄略有不同。在出生后3个月3岁期间是建立手基本功能的时期,在这个时期完成手术,可望得到一个完善的手功能。主干指发育较好的多指畸形可在3-6个月左右手术,复杂型的多指宜在1岁进行,需截骨矫形、指骨融合的宜在1-3岁进行,对掌功能的重建宜在3岁后手术,并应定期复查直至发育停止期。有些病例如果第一次手术处理不当或复发者,可行二期手术。

 

 

 

 

多指畸形术后需要注意哪些事项呢?

1.多指切除手术后7天之内尽量避免手术部位沾水。保持伤口敷料清洁、干燥,每隔2-3天换1次药,观察伤口情况,出现伤口感染、骨髓炎,换药治疗时间会延长。

2.多指切除手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻,病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

3.保护伤口,防止伤口周围碰撞、负重,避免患肢下垂。

4.克氏针内固定需1-2个月,出院回家后请注意保持清洁,避免勾、挂、撞,防止针道感染,克氏针弯曲、移位、滑脱。若针眼周围红肿、疼痛、渗液请及时复诊。

5.如手指(足趾)形态及功能较健侧差,需行功能锻炼。

6.严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

多指畸形矫正手术成功与否对患者来说是十分重要的,但术后护理、功能锻炼等关系着手指的功能、恢复美观度,所以多指畸形患者术后护理及复诊千万不可忽视。家长可直接咨询我院整形外科的专科医生,也可通过电话027-82433382(医生办公室),027-82433265(护士站)咨询医生,或QQ群:手足畸形天使宝宝群,群号:383976717,或进入好大夫网站进行咨询,好大夫个人网站:yangwen7.haodf.com

 

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