妇女保健

子宫腺肌病的介入治疗

放射科   何晓俊

子宫腺肌病临床症状主要表现为育龄妇女月经期间下腹疼痛、经期延长、不孕、子宫异常出血、贫血等,患者十分痛苦,药物治疗效果较差,子宫内膜切除术有较高失败率。子宫切除术为根治手段,但对患者身体创伤较大,且易产生严重心理不良影响。

子宫动脉栓塞治疗腺肌病的机理:栓塞剂直接阻断腺肌病病灶处血流缓慢的微循环血管,肌层内异位的内膜组织得不到血液供应而萎缩,最终使子宫体积及宫腔内膜面积缩小,改善患者的临床症状。

近年来,子宫腺肌病发病率逐渐增加,发病年龄日益降低,子宫动脉栓塞术以其疗效显著、微创安全以及能够保留子宫、不影响正常受孕与分娩等优点,为子宫腺肌病的保守治疗方法开辟了全新的领域。

家住汉口的王女士,今年38岁,两口子都是市属单位公务员,孩子刚考上重点初中。在同事眼里,王女士可谓事业有成、家庭幸福,可是这几年,王女士却一点也快乐不起来:每次月经前后下腹疼痛难忍、经期延长、月经量大,严重影响了工作和家庭生活,到附近的一家医院住院药物保守治疗几次后,症状无缓解,医生告诉她只能手术切除子宫。心急如焚的她,来到武汉市妇女儿童医疗保健中心求治,希望能够既治好病,又能保留子宫。

妇产科宋晓婕主任与放射科黄穗主任对患者进行了联合会诊,诊断为子宫腺肌病,并决定由放射科对患者行介入治疗——子宫动脉栓塞术(UAE)。在完善了术前相关准备后,2月17日下午3时,在局麻下,黄穗主任与刘帆副主任默契合作,将子宫动脉导管超选择插入到双侧子宫动脉,造影见子宫异常增大、血供丰富,随后行子宫小动脉广泛性栓塞治疗。手术仅用时2小时,全过程顺利,患者安全返回病房。两位主任不仅医术精湛,而且在术中不断与患者亲切交流,鼓励患者战胜病痛,使患者深受感动。“患者的口碑就是金杯”,2月17日至2月28日,放射科已成功地为3位子宫腺肌病患者进行了介入治疗。

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