妇女保健

妈妈的生命季节,你关注了吗?

专家简介:宋晓婕,武汉市妇幼保健院妇产科副主任、主任医师。从事妇产科30余年,熟练高危妊娠、围产医学,遗传、优生咨询和妊娠合并症的诊断处理,擅长妇科肿瘤及不孕症的规范化治疗,尤其熟练复杂宫腹腔镜手术、女性更年期激素替代治疗及女性生殖道感染性疾病的诊断和处理。

专家门诊时间:每周二上午、周五下午、周日上午

母亲三十——妇检,每年一次必不可少
  女性从30岁开始,至少每年做一次全面的妇科检查。时间应安排在月经结束后3-10天内,但很多女性并不看重这道健康护身符,甚至在单位组织的体检中溜号。
  武汉市妇幼保健院妇产科副主任宋晓婕说,由于女性器官解剖特点,妇科检查一目了然,直观简单。比如,医生可以观察白带性质,鉴别阴道炎种类;通过直视宫颈外观,对女性宫颈疾病有一个大致的判断和了解。最后,医生可通过触诊,还可判断子宫附件是否正常,区分出子宫肌瘤和卵巢囊肿、盆腔有无粘连等。
  宋晓婕说,在武汉市妇幼保健院,一次妇科检查仅需5元,但仅靠“一看二摸”,有经验的医生就能发现绝大多数妇科疾病的苗头,再根据具体情况,开出相关的检查清单。
  除了常规的妇科检查外,还要特别重视乳腺癌、宫颈癌等肿瘤方面的筛查。因为女性尤其是长期处于高压下的女性,特别容易患上卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌等肿瘤。
  ●乳房的自我检查,每月一次。
  自检的方法是采取仰卧的姿势,用指腹顺时针按压乳房,但不要抓捏。如果摸到结节应及时就医,请医生作出判断。
  ●宫颈癌筛查:HPV-DNA检查(人乳头瘤病毒感染检查)
  宫颈癌癌前病变发展成为宫颈癌大约需要5-10年时间,这期间做宫颈防癌筛查,就能使癌症还没有发生之前就被狙击。
  宋晓婕介绍,女性患宫颈癌以36岁至50岁最为集中,但近年来,年轻化的趋势也相当明显,因此,建议育龄期的女性,都要做宫颈防癌检查。对于筛查方法应首选HPV-DNA检测,因为与细胞学TCT(细胞涂片检查)检测相比,HPV-DNA检测具有较高的灵敏度,是直接针对病因的检查。

母亲四十——更年期,不能强忍和滥补
  月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定,易激动,注意力难以集中……这是不少刚进入更年期的女性对这个“不速之客”的第一印象。
  宋晓婕指出,女性一般自45岁左右开始进入更年期,到50岁前后卵巢功能彻底衰退而闭经。在此阶段,上述的一些更年期综合征症状可能困扰大多女性。
  但是由于受传统观念的影响,许多妇女在遭遇更年期症状时选择默默承受,直到症状严重忍无可忍时才选择就医。而临床上,另一个极端是,重视过度,乱服雌激素和保健品的中年女性也非常多。
  如42岁的曹女士,买了不少声称能延缓更年期的保健品,吃了一个月,她发现平时规律的例假乱了套,开始不断出血,持续了约两个月,医生诊断为功能性出血。宋晓婕说,这类保健品多少含有人工合成的雌激素、孕激素,人工合成的激素药效较“猛”,很容易打乱人体内分泌的平衡。
  临床上,把雌激素当作“回春药”的女性并不少,她们大多40岁出头,引发的常见症状为功能性出血,需药物调经。
  宋晓婕强调,对待更年期综合征,既不能不管不问,也不能补之过急。目前最主要和最有效的方法是遵从医嘱补充雌激素,能够减缓或者改善更年期引起的问题。
  母亲五十——隐忧增多,尤须关注骨头和心脏
  50岁后的女性,随着卵巢的完全萎缩,雌激素降到了低点,此时骨代谢和心血管及脂代谢障碍等多种问题就会出现,比如骨质疏松、心脑血管疾病,以及肿瘤、老年痴呆等健康问题很容易“登门拜访”。
  ●骨头变脆
  骨质疏松症患者早期首先表现为腰背酸痛,其次为肩背、颈部或腕踝部酸痛,可因坐、立、卧或翻身而疼痛,时好时坏,继而导致骨质疏松发生。
  一般来说,女性绝经两年以后是骨质疏松的高发期。做儿女的要提醒帮助妈妈适当参加可以强健骨骼的太极拳、体操等运动项目。每日累计2至3小时的站立与步行,可防止钙的流失。
  ●心血管病进入高发期
  血管老了,意味着妈妈的全身供血不再顺畅,严重的还会导致血管栓塞、动脉粥样硬化、冠心病等形成。当妈妈接近更年期的时候,患心脏病的几率开始上升。所以,每年做心电图等相关检查必不可少。
  ●进入妇科癌症高发期
  女性50岁后,妇科炎症不多见了,却进入了肿瘤的高发时期,尤其是有几种恶性肿瘤的发病率明显提高。女性子宫内膜癌高发年龄为50至64岁,卵巢癌的高发年龄则为50至60岁。
  宋晓婕提醒,如果55岁仍未绝经,应引起足够的重视。绝经延迟的原因目前亦不甚明确,可能由于雌激素分泌过多,常伴有月经过多、子宫肌瘤等。此外,还需警惕子宫内膜癌,定期做妇科检查和B超检查,如月经量多,持续时间过长,应取子宫内膜进行检查。

【对话】
  问:现在越来越多的女性想实现自己当母亲的愿望变得不那么容易,你对这些渴望当母亲,或者还没有当母亲的女性有什么建议?
  宋晓婕:25至30岁是女性成为母亲的最佳时间段,这期间,女性的激素水平和卵巢功能都比较好。随着激素水平和卵巢功能的下降,35岁以后女性的妊娠率会明显下降,因此35岁,是女人的一个坎。
  宋晓婕告诫年轻女性一定要自爱,而无痛人流则助长了意外妊娠的发生。宋晓婕说,这一技术兴起前,女性对人流充满恐惧,生理和心理的双重压力使其不得不小心避孕。如今,“小睡片刻,轻松解除意外烦恼”的街头广告随处可见,无痛人流“被泛滥化”,几乎被等同于一种避孕手段。宋晓婕说,无痛人流绝不像外界鼓吹的那样,是个没有伤害的“小手术”。她在临床上碰到不少女孩因为做人流手术时技术和消毒不到位,引发炎症感染,最终因为输卵管堵塞而不孕。
  问:不少美容机构推出了卵巢保养的项目,是否真的有效?
  宋晓婕:这多是商家的宣传。女性的卵巢有两个功能,一个是生殖排卵,另一个是分泌激素。正常情况下,女性平躺时是摸不到卵巢的,当然一般的按摩是触及不到卵巢的。精油的成分只能渗入到皮肤,几乎不可能渗入血液,更别说对整个身体的机能、延缓衰老有什么影响了。当然,通过按摩可以使身体放松,疏通腰腹部经络,不过千万别指望太多。
  问:你被朋友们称为美女大夫,希望和我们的女性读者朋友分享你的保养秘诀。
  宋晓婕:常有不少女性朋友问我,“你每天做那么多手术,天天那么辛苦,为什么总是这个样子没多大变化,你是怎么保养的啊?”其实妇产科大夫除了辛苦外,工作压力也是相当的大。我从事妇产科临床工作30年了,由于工作性质的原因几乎没有规律的作息时间和饮食,从养生的角度我无经验可谈。作为普通女性,我历经了青春期、育龄期、正在度过更年期。对于任何一个女性,处于前两个阶段大都是幸福美好的,而更年期却往往是无奈的、沮丧的、苦不堪言的。更年期一系列的症状是由于雌激素降低所引起的,因此我以激素替代帮我度过这个时期。虽然有些人对激素疗法有质疑,但对症状较明显的人来说,在医生指导下应用还是安全而有效的。
  其实我的日常生活很简单,没有不良嗜好,尽可能保持良好的饮食习惯,绝不暴饮暴食。我这个年龄很容易发胖,所以我对晚餐是有控制的,基本不吃主食,一个苹果加一杯牛奶,少吃点蔬菜。餐后快走一小时对控制体重是有益处的。早餐吃饱、午餐七分饱,每天喝300ml红菌茶,基本没吃过什么补品;对护肤品不固定什么品牌,选择适合自己的就行;工作顺心愉快、家庭生活幸福、保持良好心态,使我拥有一种积极向上的力量,这种力量凝聚着无形的气场,所以大家看到我总是精神好,充满活力。


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