儿童疾病

“膝盖”伸不直及疼痛需谨慎

 骨科 陈小亮

        我们经常可遇到有些小朋友膝关节不能伸直或不能弯曲,伸腿到一定程度时有疼痛感。另外平躺或者坐位时随意伸或屈膝关节时,在某一位置,膝关节会听到明显的响声并伴有不自主的弹起。如果仔细观察,可以发现弹跳时小腿会向左或者右边摆动,感觉小腿有轻微的旋转趋势。这有可能是我们所说的“盘状半月板”。
如果出现盘状半月板损伤还可能出现以下症状:初期,髌骨周围或者膝关节外侧有酸胀不适,之后出现持续性钝疼。其规律为,开始活动时疼痛加重,活动开后疼痛减轻,在日常生活和工作中(如上下楼梯、下蹲起立、负重行走、用力踢球等),出现疼痛。病情较重的患者,在平常步行时也出现疼痛。如果大家出现了上述的症状,最好及时去权威的医疗机构进行检查,以免耽误了治疗时机。因为半月板内大部分区域没有血管营养,所以一旦损伤,很难自我恢复。
半月板是膝关节上下两个骨之间的一层软骨垫,左右膝关节皆有内侧、外侧两块,它们有缓冲关节运动、润滑关节、保护关节面和增加关节活动的稳定性的作用。盘状半月板,是半月板形态先天异常,形成厚而大、近似圆形的畸形软骨,尤其体部呈盘状。 
盘状半月板在未损伤前,一般不主张手术切除。在出现损伤后,则切除损伤区及多余区时,一般宜适当地保留半月板边沿,以免膝关节上下软骨直接接触。我院开展的膝关节镜下盘状半月板成形手术,创伤小、美观(仅有两个0.5cm小切口,见附图),且治疗效果良好,大部分患儿在切除盘状半月板损伤区及保留边沿区后,能慢慢恢复成正常形状半月板,仍能完全恢复正常运动。真正达到了既美观且治疗效果又好的目的。
 
 

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